无特定人群

无传染性

肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成,常位于肛门周围皮下部,一般不大,主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显,局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实,如不及时切开,常自行破溃,形成低位肛瘘,感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚,周围皮肤无炎性反应.

1.肛肠常规检查
看:看红肿范围,看齿线处有无黏液流出,籍此来判断内口位置.
摸:指诊非常重要,无论是低位还是高位,指诊有时比b超还准确.
2.血常规化验
通过血常规的检查,可以判断脓肿的严重程度.
3.b超检查
b超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,一个有经验的检查医师,可以很准确描述脓腔和瘘管的走向,与括约肌的关系,及内口的位置.
4.ct及磁共振检查
主要用于看不见摸不着的高位脓肿.

临床患者肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状.并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状.一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁.依据结合实验室检查资料可以诊断.
鉴别诊断
主要与肛周皮肤感染相鉴别.

治疗原则
1.脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等).
2.脓肿形成时,即应手术引流.
3.对症支持疗法.
4.在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术.
用药原则
1.脓肿形成初期,可行保守治疗,包括应用针对需氧菌和灭氧菌的抗生素,中药清热解毒等.
2.脓肿一旦形成,即行切开引流.
3.脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗.

1、尽量少坐多站,坐久了会加重痔疮.
2、培养侧着睡的习惯.仰卧睡时,痔疮位于心脏层的下面,结果血液流向痔疮部位,加重了血管的充血肿大.
3、保持肛门清洁,可用高锰酸钾温水坐浴.
4、每次排便后,记得用温水将肛门清洗干净,并烘干.
5、多食果蔬,矫正便秘.多吃燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物,在餐桌上适当地生吃新萝卜、莴笋、黄瓜、生菜、大白菜心等可以使痔疮的状况得到改善.
6、注意少吃油炸熏烤食品,少吃味香肥美的油腻食品,晚餐不要吃得太干、太饱.
7、平时可服维生素e,有助于治疗顽固性便秘.
8、在意念指导下使肛门一松一紧,每次5分钟,每日2次.
9、冷敷:把一块湿毛巾放在塑料袋里,然后放人冰箱冷冻20分钟,从塑料袋里拿出,敷在肛门周围10分钟左右.
10、避免便秘,大便要有规律.

肛周脓肿预防保健
1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染.
2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用.
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生.
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等.
5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染.
6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义.
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散.
8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生.