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肠坏死

肠壁坏死常见于肠堵塞.由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机 械性肠梗阻.较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞.最多见于儿童,农村发病率较高.临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐,可有便蛔虫或吐蛔虫的病史.

肠壁坏死常见于肠堵塞.由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机 械性肠梗阻.较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞.最多见于儿童,农村发病率较高.临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐,可有便蛔虫或吐蛔虫的病史.

也有急性出血性坏死性肠炎,急性出血性坏死性肠炎是与c型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,本病病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征.其主要临床表现为腹痛,便血、发热、呕吐和腹胀,严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症.

也包括新生儿肠坏死,新生儿坏死小肠结肠炎是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现,肠壁囊样积气为x线特征的一种严重疾病.90％发生于早产儿,同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86％.

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预防主要在于防止肉类污染,增加营养与加强饮食卫生. 加强饲养管理和环境卫生工作,避免密饲和垫料堆积,合理贮藏饲料,减少细菌污染等,严格控制各种内外因素对机体的影响,可有效地预防和减少本病的发生.

急性出血性坏死性肠炎患者初期腹部稍胀、柔软．轻度压痛．但无固定压痛点,肠呜音亢进.晚期肠麻痹时腹胀加重,肠呜音减弱或消失.肠壁坏死累及浆膜或肠穿孔时,出现腹膜刺激征:全腹压痛反跳病、腹肌紧张,休克者反应迟钝,腹膜刺激征可不明显.肠穿孔时肝浊音界消失.

1.急性出血性坏死性肠炎起病急骤,病情重驾,有的48—72小时即出现腹膜炎、肠穿孔或中毒性休克.

由于急性出血性坏死性肠炎多发生在农村,以夏秋季为多,故容易误诊误治,死亡率很高.因此,应加强高发区的防病教育和防治措施,早诊早治,有腹痛、腹泻、忍心呕吐、便血、发热者应及早就诊就治,提高早诊率与治愈串.

指导急性出血性坏死性肠炎病人注意饮食卫生,定时定量进食,忌食不容易消化的食物,并少食或忌食生冷、刺激性、油煎、油炸等食物.

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