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股癣

凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型.

无特定人群

有传染性["浴巾等传播,也可通过性生活传播,通过衣物用具而间接传染.", "可以通过内衣"]

主要症状是局部瘙痒明显,本病容易复发,多由于接触患癣病人或通过猫,狗等传染,或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣,因搔抓蔓延而传染,夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则易得此病,另外,患有糖尿病,白带过多等的病人,以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇,也易患股癣,从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性,本病多发于夏季,气候潮湿或炎热往往使病情加重,冬季缓解或痊愈.
股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴,阴阜部,肛周,臀部,阴囊皱褶等处,瘙痒剧烈,由于搔抓,患者可继发皮炎,苔癣化改变或继发感染.
特征:
(1)股癣刚开始时,为边缘清晰,稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落屑,渐渐由红色转为褐色或肤色.
(2)病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有皮疹,水疱,痂皮,甚至糜烂,形成环形.
(3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重.

诊断
从临床及真菌学检查常可确诊.
鉴别诊断
应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、擦烂性银屑病等相鉴别.
红癣:由一种棒状杆菌引起的皮肤病,常见于腋下,股部等处,病变部位皮肤为砖红色,边缘没有炎性环,不痒,直接镜检真菌为阴性.
脂溢性皮炎:有时也可侵犯阴股部,皮疹为淡红色斑,有脱屑,有的呈环状,边界清楚,但直接镜检真菌为阴性.
增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性型,皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻唇沟及四肢等部位.损害最初为薄壁的水疱,尼氏征阳性.破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖,边缘常有新生水疱,使损害面积逐渐扩大.尼氏征阳性.
银屑病:俗称牛皮癣,可侵犯股部,表现为环状或斑块状红斑,一般表面有较厚的鳞屑,全身其他部位也可有同样的皮疹.

肥胖者应常洗澡并敷以扑粉等.
治疗同体癣.由于阴股部的皮肤较娇嫩,应注意勿用过于刺激的药水,以免刺激皮肤,一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜,2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之.
口服灰黄霉素有一定疗效,但停药后易复发,不宜使用.氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用.

(1)选择通风透气性和散热好的内裤,如囊袋内裤,不要穿过紧的内裤.及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤.
(2)饮食上,多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品.
(3)有阴囊瘙痒时,要积极治疗,勿过度搔抓和烫洗,尤其是勿用肥皂水烫洗.

阴股部经常潮湿是股癣发病的条件之一,体胖多汗者比体瘦者易患本病,因此,局部应保持干燥,洗澡后局部可扑撒粉剂如市售爽身粉等,平时穿着的内裤也不要过紧过厚,以通风透气为宜,股癣多数可能由手,足癣自身传染而来,因此,积极根治手足癣和其他癣病是很重要的.
(1)洁身自好,不与他人发生不正当性关系,不使用他人内衣,内裤及洗浴用品.
(2)经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被.
(3)减少出汗,促进股根部蒸发作用,尽量保持会阴部干燥,穿宽松合适的贴身内裤,勿过紧.
(4)如患有灰指甲,鹅掌风,圆癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部.

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