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肺炎支原体感染

支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia,mp)引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎(primary atypical pneumonia).起病缓慢,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰).肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡.好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,流行年可高达40%~60%;一般预后良好,为自限性疾病.

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)大小为200nm,呈多种形态,菌落开始呈“桑葚状”,多次传代后可成“煎荷包蛋”形状,即表面隆起,中心致密,边缘不整齐的微小集落.本菌可在不含组织或细胞,而在含酵母浸出液及20%马血清的琼脂培养基中生长良好.在厌氧环境下生长缓慢.该菌能发酵葡萄糖,在含葡萄糖的培养基中可生长而产酸.本菌可同时进行dna/rna复制,呈对半分裂增殖.膜抗原能刺激人体产生补体结合抗体和生长抑制抗体.细胞膜上的某些成分能同瓦塞尔(wasserman)反应阳性血清、链球菌mg和人类红细胞i型抗原抗血清起交叉反应.

肺炎支原体对热和干燥较敏感,56℃即灭活,4℃仅存活1天,在冻干情况下能长期保存.耐碱不耐酸,对脂溶剂、去垢剂、苯酚、甲醛等常用消毒剂敏感.

无人群限制

支原体是一类界于病毒和细菌之间的没有细胞壁的原核细胞微生物.目前已知的支原体有80多种,广泛的存在于人体,动物体内,大多数不致病.对人有致病性的支原体主要为肺炎支原体,它可引起呼吸道感染;其它如人型支原体,溶脲脲原体,生殖器支原体也有一定的致病性,在某些条件下可引发泌尿生殖系统感染.肺炎支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播.平时多为散发病例,全年均可发病,以冬季较多.约每隔3~7年发生一次地区性流行.学龄儿童患病较多,学龄前儿童包括婴幼儿也可发生肺炎支原体感染.支原体感染的治疗原则是早诊断,早治疗,及时,足量,规范治疗;可使用大环内酯类药物(如阿奇霉素,红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,克拉霉素等)和喹诺酮类药物(如氧氟沙星,左氧氟沙星等)等治疗.一般需用药一周以上时间的.

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