无特殊人群

无传染性

男性
神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;虚喘气短、咳喘痰鸣;五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩.遇寒则甚,遇热则缓;须发易脱落、早白;形体虚胖或羸瘦;反映在面部则色青白无光或黧黑.
女性
神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性欲减退、宫冷不孕、白带清稀;气滞血瘀导致冲任不通,月经失调或行而不畅,经常小腹胀痛;月经期延后、量少、色暗、有块或痛经;子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等;易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病;易导致更年期提前;虚喘气短、舌白胖大或有齿痕;听力下降或耳鸣、记忆力减退;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;五更腹泻,或者便秘;形体虚胖或羸瘦;面色苍白或黧黑,易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题.

诊断
腰膝酸软,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面色白,或黎黑,舌淡胖苔白,脉沉弱.或阳萎,妇女宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或浮肿,腰以下为甚,按之凹馅不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘.
鉴别诊断
肾阴虚和肾阳虚的区分,对中医来讲,这是一个大法,中医分阴阳、表里、虚实、寒热,这是大法.这涉及到中医的一个术语,也涉及到临床的证型,肾虚主要是四方面,一个是肾阴虚,一个是肾阳虚,一个是肾精亏虚,一个是肾气虚,临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚.肾阴虚当然是肾虚的一种,但并非所有的肾虚都是肾阴虚,肾虚是一种总称,肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分,代表了某一种证型,肾阴虚和肾阳虚的区别在于,肾阴是指肾本脏的阴气阴液,是一身之阴的根本,对全身起着凉润、濡养、制约过度阳热的作用,肾阳是指肾脏中的阳气,对全身起着温煦、推动、气化的作用.无论肾阴、肾阳都是肾脏精气功能活动对立统一的两个方面,肾阴虚、肾阳虚的本质都是肾脏精气功能活动的减退,其本质都是肾精气虚了,因此肾阴虚到一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚,肾阳虚到一定程度会阳损及阴,使肾阴亦虚.肾阴、肾阳都是物质与功能的结合,不存在一种非物质的纯功能之气,阳气的本质是一种活力很强的起着温煦、推动等作用的精微物质.不能简单的说肾阴虚就是物质的减少,肾阳虚是功能的减少,不论肾阴虚、肾阳虚实质都是相关物质和功能的减少.比如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足,中医辨证多属肾阳虚,要补肾阳治疗.

肾阳虚西医治疗
肾阳虚的治疗包括药物治疗及辅助治疗.可用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等方剂治疗.
肾阳虚的食疗方法
1、海参、枸杞、山药、大枣、核桃仁、羊肉、狗肉、韭菜,这些食物多吃.
2、鳖甲汤、鲫鱼海参汤、肉苁蓉泡酒.
3、阿胶配山药、人参、海参.
肾阳虚中医治疗
中药治疗肾阳虚,主要配方中采用牛膝、车前子、肉桂、熟地黄、巴戟、枸杞、淫羊藿、山茱萸.
针灸
体针:关元、次髎、复溜、命门.施补法,留针30分钟,或加温针灸3~5分壮.
艾灸:气海、肾俞、三阴交、足三里、艾炷灸3~9壮,或艾条温和灸,每穴3~5分钟.
耳针:取耳穴肾、膀胱、皮质下、内分泌、外生殖器,白芥子理压,胶布固定,每天按压3~4次.
推拿
兜肾囊:盘膝端坐,解衣调息,将双掌搓热,然后左手兜肾囊(阴囊),梢向上用力,右手摩擦气海、关元部位,兜擦81次,再左右手调换,再兜擦81次.
摩肾俞:临睡前坐于床,解衣垂手,略作纳呆闭口,舌抵上颚,目视顶门,提缩肛门,数十次,然后两掌贴于肾俞穴、中指正对命门穴,作环形摩擦120次.
摩涌泉:端坐或单盘坐,双手擦热,一手握持足趾,另一手施摩涌泉穴,不计其数,以热为度,左右手互换,再加上法施摩另一边涌泉穴.

肾阳虚对症护理
1、心理护理
此型病人久病缠绵,不易治愈,病人往往对治疗信心不足,采取消极态度,护理人员首先应了解病人各自的心理特点,帮助病人了解疾病产生原因、治疗过程及预后,给予病人情感上的支持与鼓励,教会病人如何进行心理调节,树立病人以正性情绪接受治疗.
2、饮食指导
因咸入肾,且能溢水,因此重度水肿病人应给予忌盐,中度水肿病人应限盐,饮食宜给予补益精血、温补食物,以利阳气恢复,如鱼、肉、蛋、鲜果、蔬菜等;避免进食含钾多的水果,以免加重水肿,影响治疗,忌食海腥虾蟹、烈酒、肉肥油腻之品,不宜进食生冷及寒性食物,以免损伤阳气.本型病人均有蛋白尿,给予煮鲤鱼黄芪汤服用,其功效是利尿消肿,消除蛋白尿的作用,另外对于高脂血症、头痛头晕者,可按摩涌泉、太溪穴,也可针灸肾俞、太溪两穴.
3、水肿护理
应密切观察病人四肢、颜面、腹部水肿变化情况,每日测量腹围及体重,记录24小时尿量,并配合针刺肾俞、命门、关元,炙太溪等穴以达补元阳消肿.
4、腰痛腰酸护理
可用附子、干姜、川断、大葱等捣为泥热敷局部,以温暖脾肾,也可在脾俞、肾俞处拔火罐或针刺肾俞、腰阳关、委中、命门,切忌随意盲目为病人使用止痛药,特别是对肾脏有损害的药物#,同时嘱病人卧床休息,减少活动.
5、健康指导
指导病人养成起居定时,动静适度的习惯,尤其要节制房事,以防伤耗其元气,如有病情变化,应及时随诊.
肾阳虚日常护理
1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.
2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张.
3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物.
4、避免寒冷刺激,注意保暖.

肾阳虚日常预防
一、常打太极拳.练习太极拳,最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行.
二、每天自我按摩腰部:两手掌对搓,至手心热后,分别放至腰部两侧,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止.早晚各一次,每次约200下.
三、每天搓脚心:两手对掌搓热后,以左手擦右脚心,以右手擦左脚心,早晚各1次,每次搓300下.
四、每天做缩肛运动:全身放松,自然呼吸;呼气时,做缩肛动作,吸气时放松,反复进行30次左右.
五、每天做一套简易体操(如果有时间,也可连续做多次):
1、两足平行,足距同肩宽,目视正前方,两臂自然下垂,两掌贴于裤缝,手指自然张开.足跟提起,连续呼吸9次.
2、足跟落地,吸气,慢慢曲膝下蹲,两手背逐渐转前,虎口对脚踝;手接近地面时,稍用力抓成拳(有抓物之意),吸足气.
3、憋气,身体逐渐起立,两手下垂,逐渐握紧拳头.
4、呼气,身体立正,两臂外拧,拳心向前,两肘从两侧挤压软肋,同时身体和脚跟部用力上提,并提肛,呼吸.
5、每天做一套简易体操(如果有时间,也可连续做多次):
(1)两足平行,足距同肩宽,目视正前方,两臂自然下垂,两掌贴于裤缝,手指自然张开.足跟提起,连续呼吸9次.
(2)足跟落地,吸气,慢慢曲膝下蹲,两手背逐渐转前,虎口对脚踝;手接近地面时,稍用力抓成拳(有抓物之意),吸足气.
(3)憋气,身体逐渐起立,两手下垂,逐渐握紧拳头.
(4)呼气,身体立正,两臂外拧,拳心向前,两肘从两侧挤压软肋,同时身体和脚跟部用力上提,并提肛,呼吸.
肾阳虚健康教育
肾阳虚的补养原则,在辨证施治的基础上,可根据具体类型分别给予不同的药膳来调理.可用温补肾阳、滋补肾阴、填补肾精、益气补肾、补肾固精来进行调理治疗.
温补肾阳药膳
姜附烧狗肉:熟附片,狗肉,生姜,菜油、大蒜、葱适量.将狗肉洗净,切成小块;将姜煨熟备用.再将熟附片放入沙锅内,先熬煎2小时,然后将狗肉、大蒜及生姜放入,加水适量炖煮,直至肉烂即成.功效补益肾阳.适用于阳痿、夜间小便多、畏寒及四肢冰冷等阳虚证.中医辨证属肾阳虚证的慢性支气管炎及慢性肾炎患者也宜食用.
羊肉炖海参:羊肉具有温肾壮阳的作用,海参是海味食品,它富含蛋白质、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、钙、磷、铁、碘、维生素等营养成分,胆固醇的含量则几乎为零.而且海参肉质细嫩,又富有弹性,滋味鲜美爽口,是极好的滋补品.海参能补肾壮阳,益气滋阴,适用于精血亏虚,阴虚便秘者.在寒冷的冬天,用海参加羊肉煲成的羊肉海参汤做法简便,味道鲜美,非常适合进补食用.