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胎盘早期剥离

胎盘早期剥离是指正常位置的胎盘,在胎儿娩出前,提前从子宫壁上剥离.胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往病急,进展快,如处理不及时,可威胁母儿生命.多见于经产妇,再次妊娠时易再发.

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(一)超声检查:重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊,对于临床表现不严重,胎盘早期剥离的检查不能确诊者,如有条件可作超声检查.(二)化验检查:化验检查主要了解病人贫血程度及凝血功能状态,作血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关dic化验;作尿常规,了解肾脏情况.对急症病人,胎盘早期剥离 诊断可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量,以便及早诊断是否并发凝血障碍.

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胎盘早剥一旦确诊,孕妇必须住院治疗.如出血不多,没有胎儿窘迫,距预产期尚远,孕妇只须卧床休息.卧床休息可减少出血.如果症状减轻,可以轻微活动,甚至可以出院.如果出血持续增多且症状加重,胎盘早期剥离的治疗应提前终止妊娠,对孕妇和胎儿都有利.如果不能经阴道分娩,可施行剖宫产.

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