胆囊炎及肥胖者多见

常见症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胸背痛
1、急性胰腺炎的主要表现为: 1)腹痛 是主要临床症状,腹痛剧烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛.饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病,出现腹痛.胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛.
2)恶心、呕吐 常与腹痛伴发:呕吐剧烈而频繁.呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容.
3)腹胀: 早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致.邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张.腹胀以上腹为主.腹腔积液时腹胀更明显:病人排便、排气停止.肠鸣音减弱或消失.
4)腹膜炎体征: 水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张.出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹.
5)其他症状: 初期常呈中度发热,约38℃左右.合并胆管炎者可伴寒战、高热.胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一.黄疸可见于胆源性胰腺炎.或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致.
2、慢性胰腺炎:主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛,发作时疼痛剧烈,夜间疼痛加重,疼痛可向腰背部或左肩放射等. 慢性胰腺炎可形成胰腺肿块,酷似胰腺癌,而胰腺深部肿瘤压迫胰管可引起周围胰腺组织的慢性炎症,当取胰腺表面组织活检时往往误诊为慢性胰腺炎.在手术探查中穿刺取深部组织活检或在术前采用ercp,可以做出诊断.
3、胰腺癌的症状为: 早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内,可无任何症状.随病情进展,肿瘤逐渐增大,累及胆囊、胰管及胰周组织时,方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状.其中以黄疸最为突出,阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上.而早期胰体、胰尾可无黄疸.黄疸通常呈持续性且进行性加深.完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒. 有胆道疾病及长期饮酒史,出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑有胰腺疾病的可能.应结合实验室检查及影像学检查后才能确定.确诊后应及时治疗,主要治疗手段是手术治疗,
4、胰岛素瘤:具有典型的临床表现,一过性低血糖,口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失.
易患胰腺癌的高危人群
1、家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群.
2、内乳头状黏液瘤也属癌前病变.
3、有胰腺癌家族史者,有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%~10%.
4、年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状的病人.
5、胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等.
6、良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍.
7、慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎.
8、突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者.40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病.

1、x线检查(胃肠钡餐x线检查,可查出胰腺临近器官有无受压变形).

2、b超检查.

3、纤维内镜检查.

4、ct或mri检查.

5、实验室检查,包括血清淀粉酶、血糖、血清胆红素、血清谷丙转氨酶、转肽酶、血红蛋白.

6、免疫学检查,癌胚抗原测定(cea),胰腺癌胚抗原(poa)测定,cal9—9测定等.你最近左侧上腹部不适,仅此症状不能诊断胰腺疾病,左上腹部的内脏器官有:胃的左侧部分、脾脏、胰腺、结肠脾曲等.

胰腺癌的手术治疗是最好的胰腺癌的治疗方法,主要适用于早期患者.根治性切除手术是治疗本病的最主要方法.大多数肿块位于腹侧胰头且与胰管、十二指肠壁无直接关系.据报道大约80%的患者可行完整的肿瘤切除,如能实施,常能获得良好的疗效.根据肿瘤部位、大小、局部浸润及远处转移的情况,可行胰十二指肠切除术、胰体尾切除、单纯肿瘤切除术等.
胰腺癌的治疗手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期.化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检,腹部,胸部影像学和血ca19-9检查.
适应症:根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌,手术或其他治疗后复发转移
放疗是医学上常用的针对癌症的治疗方法,胰腺癌也不例外.不能切除、转移病灶或术前为使肿瘤病灶缩小时可选择放疗.但是,普通放疗治疗不够精准,治疗时间长,患者痛苦大,副作用多,有些患者身体无法承载.而射波刀属于现代放疗,是在传统的放疗基础上发展而来的.它假如了实时影像跟踪系统和同步呼吸系统,治疗的精准度大幅度提高,副作用很少.而且,在脑部肿瘤的治疗上,还不用带头架,照射没有任何死角,治疗的时间大大缩短,一般只需1-5次,1-7天就就可完成全部治疗.
缺点:对于6厘米以上的肿瘤,治疗效果不明显.如果肿瘤较大,尽量先进行手术,缩小肿块面积.

1、培养开朗乐观的性格,学会自我调节情绪,做到宽宏大度,笑口常开,确保心理健康.那就是最好的“抗体”.此外,还要调整膳食结构,不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高动物蛋白、高脂、高油、多盐的食物.

2、不吸烟不酗酒,生活规律、适当运动.另外,也要做好糖尿病、慢性胰腺炎及胆道疾病等相关性疾病的防治.长期接触有害化学物质者,应做好职业防护.

3、“三分医药、七分调理”,在饮食方面要多加注意.病后饮食的摄取宜清淡、易消化又富于营养;在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素e和必要的矿物质,控制食盐摄入,合理搭配,避免暴饮暴食.

4、此外,对于该避免的食物要注意忌口:避免刺激性强食物;避免某些发物及不新鲜食物;患有高血压、糖尿病的患者要注意特殊忌口;避免与用药相畏忌的食物如:人参、萝卜、补血药、茶叶等.