通过神经系统检查和严密观察后的动态分析,可初步判断脑损伤的类型与程度.头颅ct更能简便、快速和正确地判断伤情,特别是对于诊断颅内血肿最有帮助,从而有利于制定正确的治疗方案和选择手术入路.但需要指出的是,颅外伤后患者的伤情是不断变化的,故对伤情的判断,不能固定于某次ct检查的结果.对于诊断等密度的慢性硬脑膜下血肿,则mri检查优于ct检查.
脑损伤的分类
目前许多国家的神经外科采用格拉斯哥昏迷分级分法来确定,颅脑损伤的类型分三型:
(1)轻度脑损伤13~15分,伤后昏迷20 min以内.
(2)中度脑损伤8~12分,伤后昏迷20 min~6 h.
(3)重度脑损伤3~8分,伤后昏迷或再次昏迷6 h以上.
放射学检查
ct检查快速诊断脑损伤有无脑内并发症.mri对脑实质病变更敏感,但对脑损伤的急性检查ct更实用.