常见症状:头痛、头晕、呕吐、复视、视力障碍、癫痫发作、颈项强直
脑血管瘤的症状可以分为一般症状和局部症状.
首先是脑血管瘤的症状中的一般症状,也就是大多数患者所有的症状.
1、头痛:颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致.见于多数患者,为早期脑血管瘤的症状,随肿瘤发展而加重.
2、视觉障碍:包括视力、视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明.产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高,使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高,静脉瘀血所致.此外,还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变.
3、呕吐:多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起.头痛重时并发呕吐,常呈喷射状.小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,这也是脑血管瘤的症状中比较典型的,但经常易误为肠胃疾患.
脑血管瘤其次是局部症状.
局部症状亦称定位症状,由于胶质瘤所在部位的不同,其所产生脑血管瘤的症状也不同.临床可根据其表现,结合其他判断肿瘤的位置.其中最重要的病灶症状,即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果,具有定位价值.但以发病初期出现最有诊断意义.在晚期,由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响,而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状.前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致.如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等.以上症状的发生,与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关.远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍,如颅后窝肿瘤,因脑积水影响额、颞、顶叶,可出现视、听幻觉或癫痫.又如颅内压增高时,由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等.
