春雨医生

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脓疱疮

脓疱疮(impetigo)主要是由金黄色葡萄球菌,其次为a组β型溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染,主要累及儿童.流行于全世界,主要通过人- 人直接接触迅速传播.发病高峰在夏秋季,易感因素有高温、潮湿、卫生条件差、特应性体质和皮肤外伤.主要有大疱性和非大疱性两种表现形式.

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易在儿童中流行

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有传染性["接触传播"]

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1.自觉瘙痒.
2.皮损初为丘疹或水疱,迅速变为有炎性红晕的脓疱,散在分布.
3.好发于颜面,四肢等暴露部位.

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脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌.皮损组织病理检查提示角质层与颗粒层之间有脓疱形成,疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌.

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诊断依据:
1.流行于夏秋季节,多见于儿童及幼儿,易传染,病前常先有痱子,湿疹类瘙痒性皮肤病.
2.好发于颜面,四肢等暴露部位.
3.皮损初为丘疹或水疱,迅速变为有炎性红晕的脓疱,散在分布.
4.可伴有淋巴管炎,严重者可引起败血症或急性肾炎.
鉴别诊断
寻常性脓疱疮可根据流行季节,发病年龄,好发部位及典型脓疤等作出诊断,大疱性脓疱疮及新生儿脓疱疮根据其壁薄松弛的大脓疱及强的传染性等不难诊断,ssss及深脓疱疮可分别依据其特有的皮损表现确定诊断.

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1.系统治疗
皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素,根据药敏结果来选择.
2.局部治疗
水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等.

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注意合理饮食,忌口适当,勿食辛辣鱼虾,海鲜等过敏腥发物.

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预防脓疱疮要注意以下几点:
·预防脓疱疮,要注意皮肤清洁卫生,避免损伤.
·患儿的日常用具及换药敷料须严格消毒或焚毁,以防接触感染.
·小儿可适当补充维生素a,b,c,必要时给予丙种球蛋白注射,以增强免疫力.
·有条件者可接受葡萄球菌,链球菌疫苗,或多价混合疫苗注射.

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好评医生-脓疱疮
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