西医治疗: 病初多因久居湿地或水中工作,外感湿邪、郁久化热,湿热下注则双足起水疱,糜烂流水;
病久湿热燥盛,耗伤阴液,肤失濡养则皮肤肥厚干燥、破裂.
1.湿热下注
证候:密集水疱,糜烂流水,浸yin成片,瘙痒疼痛或有发热,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数.辨析:①辨证:本型多见于汗疱型、指间型,以趾间密集水疱,糜烂流水.浸yin成片,为主要辨证要点.②病机:湿热下注则见水疱、糜烂流水;舌苔薄黄,脉滑数为湿热之征.
2.血虚风燥
证候:皮肤增厚,粗糙干裂,瘙痒不流水,舌红苔薄,脉细.
辨析:①辨证:本型多见于鳞屑角化型,以皮肤增厚,粗糙干裂,瘙痒为主要辨证要点.②病机,燥邪伤阴,阴血被耗,肌肤失养则皮肤增厚,粗糙干裂,瘙痒.脉细为血虚风燥之征. 中医治疗: 本病一般不需要内服汤剂,多选用外治法.
一、外治法
1.潮红湿润者,用雄黄膏或皮脂膏外涂,每日2次.
2.水疱型、脱屑型:均用Ⅰ号癣药水或Ⅱ号癣药水或复方土槿皮酊外搽,每日2~3次;有破裂者用雄黄膏外搽,每日2次;有脓疱者用青黛膏外搽,每日2次.
3.糜烂型:先用半边莲60g,煎汤待温,浸泡患手或患足15分钟,再以雄黄膏或皮脂膏外涂,每日2次.
4.粗糙破裂者,疯油膏或红油外涂,加热烘疗法,每日1~2次;或用烟熏法熏疗.
二、专方验方
1.二矾汤(<外科证冶全书>):白矾,皂矾各120g,儿茶15g,侧柏叶250g,煎汤熏洗.
2.苦矾洗涤剂:苦参50g,明矾30g,花椒10g.上药碾碎,水煎外洗(每次加温水250ml).煎20分钟,连煎3次一齐混合,1日洗泡2次,每次5~10分钟,早晚各1次.
3.皮癣灵:川槿皮2000g,蛇床子1500g,苦参750g,白鲜皮1500g,明矾1250g,黄柏750g,石部750g.先将上药粉碎,然后加入水杨酸350g,苯甲酸350g,混合均匀,分袋备用(每袋40g).使用时,1袋药加入盛有1500ml水的盆中,煮沸10分钟,然后待温浸泡手、足30分钟,每日1次,1周为1疗程.适用于各种类型的手足癣,尤对水泡型手足癣疗效为佳.
4.清湿杀虫方:苦参50g,蛇床子50g,蒲公英50g,白鲜皮50g,防风50g,每日1剂,水煎.分首煎及复煎2次浸泡,趁热浸泡效果好,温度以能忍而为宜,每次浸泡15~20分钟,7天为1个疗程.
5.鹅掌风验方:百部根50g,冰片粉5g,鹅蹼1对,芝麻油50ml.将鹅蹼1对放在黑瓦上,小火慢慢焙黄碾成粉末,与冰片粉、芝麻油搅成糊状,百部根50g加水1000ml,水煎开到700m1,水温冷到30℃左右.手掌溃烂面先放入水中浸泡10~15分钟,然后用棉球擦干.将配制药物涂在溃烂面上,每日3次.