肥胖的人群多见

无传染性

常见症状:呼吸困难、打鼾、喷嚏、鼻塞
局部症状
儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状.
(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣.
(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状.说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停.
(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎.
(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”.
全身症状
患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良.因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形.夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状.
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)最常见的病因之一.鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状.

1.腺样体面容
由于长期张口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”.
2.口咽部检查
可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着,常伴有腭扁桃体肥大.
3.前鼻镜检查
鼻黏膜充分收敛后,在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起.
4.间接鼻咽镜或纤维／电子鼻咽镜检查
可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,表面多呈橘瓣状,有纵行的沟.电子鼻咽镜检查图像清晰,可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况.
5.鼻咽部触诊
用手指作鼻咽部触诊,可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块.
6x线鼻咽侧位片
可见鼻咽部软组织增厚.

(1)鼻咽癌:发病年龄较大,多有涕带血丝史,ct检查见咽后壁增厚的软组织影,左右两侧多不对称,咽隐窝不对称性消失,咽旁间隙模糊,变窄甚至闭塞,可有颅底骨质破坏,
(2)咽后壁脓肿:多有咽部异物刺伤史,局部增厚的软组织影较广泛,可见于鼻咽,口咽,喉咽部椎前方,密度不均,可见低密度的脓腔影,脓腔内可见气影,增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化,
(3)咽囊囊肿:位于左右两侧头长肌间,圆形气样或液性低密度灶,边缘清楚.

保守治疗
注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病.随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失.
药物医疗
有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻.
手术治疗
如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除.

对腺样体肥大不能轻视,要早期发现,早期治疗,当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大.