春雨医生

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膀胱颈梗阻

膀胱颈梗阻(bladder neck obstruction),又称膀胱颈硬化症(或称marion病).病因、发病机制复杂目前尚缺乏统一认识,可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等.膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果.流行病学:本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,女性病人发病率年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%.

大多数专家认为不少病例膀胱颈部切除的标本有平滑肌纤维增生肥大,内口处的肌肉肥厚等现象,类似先天性幽门肥大症.膀胱颈部的平滑肌组织大量地被弹性纤维组织所代替,并有纤维弹性组织的增生.在一些病例的膀胱颈部病理切片中,可以看到增生的腺体,这些腺体从形态学上说与男性前列腺十分相似.膀胱颈部黏膜下炎性浸润与水肿增厚,并且有较大比例的鳞状上皮化生.

多发生于30岁左右已婚生育过的妇女

本病多发生在中老年妇女,可能与雌激素水平降低,尿道阴道上皮萎缩抵抗力降低容易反复遭受感染有关.因此应长期服用少量长效雌激素.具体预防措施如下:

1、长期服用少量长效雌激素,补充体内雌激素含量.

2、注意注意个人卫生,特别是经期和产褥期会阴部的清洁卫生.

3、切除膀胱颈后唇增生的部分其深度切至与三角区平,避免过分电灼,以免术后再次疤痕狭窄.不要过深切断颈部括约肌致尿失禁,手术后应定期尿道扩张直至尿线粗大稳定为止.

4、另外还需要增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果.

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