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自动症

自动症可见于各种类型的癫痫,发作时多有不同程度的意识障碍,常突发性神智模糊、目光呆滞或双目凝视,可同时伴有恐惧、害怕、生气等不愉快的情感反映和简单、刻板、重复性动作,持续数秒至十余分钟逐渐清醒,对发作行为毫无记忆.

自动症是多种类型的癫癎发作所共有的特征,诊断必须结合其他临床症状、脑电图检查、影像学检查、患者的年龄、有无先兆、意识状态以及发作后行为,综合地作出判断.临床上需与“失神发作”相鉴别,二者都同样表现为意识短暂中断,双眼发直,可伴有咀嚼、咂嘴、吞咽和双手摸索等自动症样动作,但自动症属于复杂部分性发作,可能还伴有其他部分性发作的特征,见于各种年龄的患者.而“失神发作”属于全面性发作,脑电图呈双侧对称爆发3hz棘慢波综合,症状大多在青春期以后消失.

对癫痫的治疗是以抗癫痫药物控制复发为目的对症治疗.目前抗癫痫药品种繁多,选药如不对症则疗效甚微,有时还会使病情加重,对预防复发,目前最有效的手段就是维持用药,巩固疗效.一般原发性癫痫患者完全控制3~5年后,脑电图(eeg)正常或癫痫样波消失方可考虑停药,维持用药的剂量大小,应遵循个体化情况,也就是因人而异,摸索最小剂量的有效量.因此,早期选择更有效、更科学、更安全治疗,才能达到治愈和不再复发的目的.

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