多见于儿童

无传染性

一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列几方面:
社交方面
1、对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在.
2、与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动.
3、在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性.
4、想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动.
5、对某些声音,颜色,食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应.
6、对冷、热、痛楚的反应很弱,所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应.
7、会不断转动身体或用异常的方法探索物件,把自己沉迷在某种感官刺激中.
发展方面
1、大约有百分之三十的智力发展正常,百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下.
2、在各方面能力的发展不平均,而且发展过程和一般儿童有差别.
沟通方面
1、语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常.
2、对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难.
3、可能欠缺口语沟通的能力.
4、由于沟通上有困难,加上未能适应转变,所以比较容易受情绪或环境因素刺激,表现冲动或有伤害性的行为.
行为方面
1、在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作.
2、兴趣狭窄,会极度专著于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣.
3、会抗拒某种味道,颜色或未曾吃过的食物,因而形成严重的偏食行为.
4、会有难以入睡的情况.
强项和兴趣
1、部分患者可能会有异常的记忆力.
2、在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现.

1．无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症.
2．立即仿说:有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图.
3．延宕仿:在一段时间之后喋喋不休的重复某些字,成语,句子,整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境,压力有所联系.
4．说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答,一来一往的特性.
5．无法掌握音调,音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调,节奏,抑扬顿挫来表现情绪或是感受,也不能在不同的情境中使用不同的音量.
6．字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音.
7．代名词反转:“你”,“我”,“他”等代名词有混淆的现象.
8．不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”.
9．文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义.
10．很少发问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问.
11．固着性:不管情境的变化,重复的念着某句话.
12．不会使用因果性的语言:如因为,所以,因此,如果等词汇.

1.训练干预方法
虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据.尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗.其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法.目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能.孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练.学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校.
目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有
(1)应用行为分析疗法(aba) 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展.训练强调高强度、个体化、系统化.
(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(teacch)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从.
(3)人际关系训练法 包括greenspan建立的地板时光疗法和gutstein建立的人际关系发展干预(rdi)疗法.
上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证.
2.药物治疗
目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗.常用药物如下:
(1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者.常用药物是哌醋甲酯.
(2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用
①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效.②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍.③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效.
(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果.
选择性5-ht再摄取抑制剂(ssris)对孤独症患者的行为和情绪问题有效.如舍曲林可试用于6岁以上患者.

专业护理
1、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办,让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头.以磨练孩子的意志力.
2、尽量让孩子参加集体活动,集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;包括学校、班级统一组织的文体活动;包括祝贺同学生日、欢送老师等等.从集体活动中体验友谊、智慧与温暖.
3、注重情商的培育,情商即社会适应的综合能力.孩子仅仅是学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让别人接受自己,这也是爱的基本涵义.在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成好的性情和情感.
4、为孩子的交友创造条件,不仅应允许孩子走下高楼、走出家门,也应允许孩子把小朋友请进家门.为孩子提供交朋友的机会,教给他(她)交朋友的艺术、方法与技巧.
5、别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内.城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境.因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院之中,与邻居或附近小朋友玩耍、交往,建立友谊.

目前国内外许多人认为,治疗自闭症唯一有效的方式是训练,把它归结到教育问题, 单纯由教育界人士来对自闭症进行行为训练,以期望能达到正常人的行为标准,回归社会,虽然有大批的社会教育工作者,投身到其中,但效果往往是很令人失望的,其中关键原因是他们还没有真正认识自闭症,更为荒谬的是提出了:“连小猫小狗都能训练,人为何不能训练?”的理论,在此理论指导下对病儿进行大体力的强化训练,不但没有达到预期效果,反而产生了许多负作用,有一句中国成语最恰当形容了此种做法,那就是“拔苗助长”.
对于儿童自闭症,一般而言,家长或老师如发现孩子有以下的症状就应该引起警觉:
·叫孩子名字时他没有反应.
·孩子见人不笑.
·孩子老喜欢独自相处.
·孩子在某些方面显得特别早熟.
·孩子不喜欢玩具.
·孩子常常用脚尖走路.
·孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣.
·孩子到12个月还不会发声或没牙牙儿语.
·到12个月还没有手势如指点或挥别.
·到16个月还不会说单字的话.
·到24个月还不会说两个字的句子.
·孩子业已习得技能有所倒退或丢失.
早期发现,早期疗育,可以补足自闭症患者先天学习能力缺陷,减少其不适应,破坏性行为的出现,并使其潜能得以充分发挥,自闭症如果能及早发现,及早矫治,对其病症的改善愈有帮助.