春雨医生

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舌下腺囊肿

舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞、涎液潴留所形成的囊肿.囊肿位于口底一侧黏膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软.较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颏下区,也可波及对侧口底.好发于儿童及青少年.

所有人群

无传染性

常见症状:味觉减退、伸舌偏斜、舌炎、阴囊舌、舌体肥大、囊肿、舌痛、黏液囊肿、唾液腺肿大、舌乳头增生、口舌痰包
1.单纯型
占大多数.囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感.常位于口底一侧.较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”.囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失.数天后创口愈合,囊肿长大如前.
2.口外型
又称潜突型.主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显.触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩.
3.哑铃型
为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物.

穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出黏稠液体,通过分辨囊液性状即可诊断.舌下腺囊肿口外形囊液为淡黄色或浅红色,液体黏稠可拉丝.一般初次穿刺检查者囊液多为淡黄色蛋清样,术后复发病例和有过穿刺检查史者囊液可呈浅红色,但囊液黏稠可拉丝性状不变.

应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别.皮样囊肿位于口底正中,扪诊有面团样柔韧感,可有压迫性凹陷,大囊性淋巴管瘤穿刺见内容物稀薄,无粘液,淡黄清亮,涂片可见淋巴细胞.舌下腺囊肿可抽出透明粘稠,拉丝样液体.

治疗原则:       1.行舌下腺及囊肿摘除术.
2.已扩展到颌下区者,应在完全摘除舌下腺后,将残留囊液抽尽,然后口外加压包扎10日左右即可治愈.
3.不愿手术者,可将囊液抽出后,再注入9%碘酊,使之纤维化.
4.对体弱年幼不宜手术或注射药物者,可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定,以达到引流及减轻症状.
治疗方案:
1、小唾液腺黏液囊肿 可在抽干净囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3分钟,再将碘酊抽出.目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿.但最常用的治疗方法为手术切除.
2、舌下腺囊肿 根治的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发.对全身情况不能耐受舌头下面腺切除的患者及婴儿,可作简单的袋形缝合术,待全身情况好转或婴儿长至4-7岁后再行舌头下腺切除术.

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