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虫媒传染病

虫媒传染病,是由病媒生物传播的自然疫源性疾病,常见的有流行性乙型脑炎鼠疫莱姆病疟疾登革热等危害性较强的传染病.虫媒传染病与鼠传疾病构成了媒介生物性疾病(习惯上均称虫媒传染病).这类传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%~10%,但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%~40%.常见的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等,此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉等.不同虫媒传染病的传染源和传播媒介是不尽相同的.以乙脑为例,刘起勇说,流行性乙型脑炎(简称乙脑)又称“日本脑炎”,是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.它属于自然疫源性疾病,多在夏秋季流行,病原体为乙脑病毒,经蚊虫传播.能传播本病的蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种类,其中三带喙库蚊是主要的传播媒介.乙脑的主要传染源为猪.最近全国不少地方紧急为宠物猪、商业猪打乙脑疫苗,其实也就是控制乙脑的传染源.

卫生条件不良者、老年人

常见症状:发热、昏迷、腹泻、恶心、出血  
病原体随恙螨叮咬侵入人体,局部皮肤出现丘疹、焦痂、溃疡及淋巴结炎,进入血液引起寒战高热,持续1-2周逐渐降低.高热期头、身痛、恶心呕吐,颜面潮红,结膜充血,重者谵妄、昏迷.
患者及带疟原虫者为本病传染源,以蚊为传播媒介.其典型发病为三期,即寒战、发热、出汗,严重者可出现高烧、剧烈头痛、谵妄、抽搐、深昏迷.
流行性斑疹伤寒,通过虱叮咬传播,人群普遍易感.流行于冬春季,起病急,寒战高热,持续发热约2周,伴剧烈头痛、身痛、恶心呕吐、面红耳赤.皮疹是本病的重要特征,常有兴奋、狂躁、精神异常、谵妄甚至昏迷等症.
丝虫病通过蚊虫叮咬传播,潜伏期4-5个月至1年不等.急起发热、畏寒伴有淋巴管和淋巴结炎,以四肢多见.若淋巴管阻塞,可见淋巴管曲张、淋巴结肿胀及丝虫肉芽肿等.
登革热为一种病毒所致的急性传染病,以蚊为媒介而传播.临床特征为突发高热、剧烈头痛、关节痛及肌肉疼痛,全程约一周,通过发热经2-3日后下降,历时 1-2日又复发上升,此时常有皮疹出现.本病传播迅速,但病死率低.本病流行于热带及亚热带,温带亦有.常发生于夏末秋初,气候温热的季节中.

以流行性斑疹伤寒为例.支气管肺炎是流行性斑疹伤寒的常见并发症,其他尚有中耳炎、腮腺炎、心内膜炎、脑膜脑炎等,偶见趾、指、阴囊、耳垂、鼻尖等坏死或坏疽,以及走马疽,胃肠道出血、胸膜炎、流产、急性肾炎等.轻型病例和复发型斑疹伤寒很少有并发症.

防止昆虫叮咬.蚊子、跳蚤、虱子和蜱螨等吸血昆虫可传播疟疾、乙型脑炎、登革热、斑疹伤寒、丝虫病和恙虫病等.尽量不要在野外宿营,若确实无法避免,应有帐篷,或身上涂抹有芳香味的驱虫剂,并穿长袖衣裤睡觉.要特别注意检查卧具是否卫生,有无跳蚤、虱子,若卫生状况不好,应立即改换地方入住.
进行必要的疫苗接种.在流行季节前1个月给6个月~10岁儿童注射乙型脑炎疫苗,或出游前一个月完成;在有斑疹伤寒流行趋势时,应接种斑疹伤寒疫苗;到东南亚或非洲旅游者,应接种乙脑、登革热、黄热病疫苗.
配备必要的药物.到疟疾疫区旅游者务必备用氯喹、乙胺嘧啶和甲氯喹等;若疑患恙虫病,服用强力霉素对治疗恙虫病有特效;阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬等,可用于发热、头痛、四肢关节痛,以减轻痛苦.

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