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虹膜炎

虹膜发生的炎症称虹膜炎,虹膜炎并不罕见,它可发生于任何年龄,但患者以年轻人最多.此病可分为原发性和继发性两种.炎症发生后,大量炎症细胞在房水中聚积,阻塞房水回流的通道;或是发生虹膜后粘连,造成瞳孔阻滞,则可能继发青光眼.若虹膜炎反复发作,则可引发白内障.

若眼睛有不明原因的发红、不适或视力丧失,应该立即去眼科就诊.虹膜炎具有一定的反复发作性,是一种可致盲性眼病.

无特定人群

无传染性

疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征.
虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧,急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明,流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视,晚期可合并黄斑水肿视神经视网膜炎.

虹膜炎的初期症状是眼睛发红,觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退.如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重.
虹膜炎不是罕见的疾病,它会在任何年龄发生,但患者以年轻人最多.
虹膜炎和红眼病急性结膜炎的区别:虹膜炎初期与红眼病(医学上称急性结膜炎)症状相同,都可见结膜充血.都有白眼珠变红现象.故老经验认为也是红眼病,点几天消炎药水就好了,不治的话,到了第七天也会好.这种做法是错误的,错误的原因是不明白两病区别点二者区别主要在于以下两点:
第一,红眼病急性结膜炎患者分泌物较多;有大量的眼屎(眼眵)而虹膜炎患者多无.一点没有.
第二,急性结膜炎患者以结膜充血为主,而虹膜炎患者多为睫状充血或混合充血.红眼病靠黑眼珠周边处的白眼膜红的轻,而虹膜炎此处红的特别重,似如一个红色的环带围绕在黑眼珠周边上.

虹膜炎西医治疗
治疗原则:早期诊断,及时治疗.主要是局部或全身使用糖皮质激素进行治疗以尽快控制炎症,根据病情轻重,选择局部或全身应用激素,在激素治疗的基础上,配合散瞳剂局部点眼,使用中药注射剂以及辨证论治应用中药汤剂.如果你患了虹膜炎,愈早加以治疗,疾病就愈容易治疗,产生并发症的可能性就愈低.
眼解剖图医生会给患者敷用眼药水或软膏,以减轻发炎现象.在严重的情况下,医生会给患者作局部麻醉,然后将一种药物注射到眼的外层下面去.医生也会给你敷用眼药水,以防发炎的虹膜后面贴到晶状体前面.眼压增高会危及敏感的眼组织,因此医生会用药物来控制眼压.
即使是治疗最早,虹膜炎仍还会复发.不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损.
西药治疗
虹膜炎原发病为风湿病者,使用抗风湿类药物如阿斯匹林、风平等;结核患者,进行抗痨治疗;对扁桃体、牙周和鼻窦等病灶感染者,及时控制炎症感染,必要时进行细菌培养,以选择敏感的抗菌药物.
1、发热疗法
肌肉注射新鲜牛奶5~10毫升,让病人发热38~39℃,隔20天再注一次.
2、外治法
(1)滴用清热解毒眼液:如黄芩眼药水或10~50%千里光眼药水.
(2)局部热敷:千里光全草50克,加水300毫升,煎至100毫升,用滤液热敷患眼,可退赤止痛.
(3) 局部使用扩瞳剂:发病之初即用药物充分扩瞳,可防止瞳神干缺及由此而引起的一系列并发症,还可缓解眼部疼痛.用1%阿托品或软膏,每日点眼l~3次;如仍 不能充分散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升,adr 0.2毫升,进行结膜下注射,可迅速扩瞳.
(4)局部抗炎:可的松或地塞米松服药水,每l~2小时滴眼一次,每晚涂本品眼膏一次,炎症重者,用醋酸可的松或强的松龙5~10毫克,或地塞米松2.5毫克作结膜下注射,每周1~2次.
虹膜炎中医治疗
1、属于肝经风热型者的中医治疗配方:除眼部表现以外,兼有眩晕,耳鸣,两胁窜痛,小便黄赤,舌红苔薄黄,脉弦.用新制柴连汤化裁以祛风清热.方药:柴胡、黄连、黄芩、蔓荆子、丹皮、山栀子、荆芥、防风、赤芍、生地、丹参、茺蔚子、龙胆草、木通、甘草,水煎服.
2、属于肝胆火炽者的中医治疗配方:伴有性急易怒,口苦目赤,头晕,胁痛,小便灼痛,舌红苔黄,脉弦数.用龙胆泻肝汤化裁以清泻肝胆.药用柴胡12克、龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地黄、木通、甘草,水煎服.若眼赤痛较甚者,可选用丹皮、赤芍、蒲黄凉血祛瘀;若口苦便秘,黄液上冲,宜加生石膏、知母、大黄等清泻阳明之火.
3、属于风湿夹热者的中医治疗配方:兼有四肢酸痛,尤以关节为甚,遇风寒,症状加重,舌红苔薄腻,脉浮数.用抑阳酒连汤化裁,以祛风除湿清热,药用独活、羌活、防已、白芷、防风、蔓荆子、茺蔚子、黄芩、黄连、栀子、黄柏、寒水石、生地黄、知母、甘草,水煎服.
4、属于肝肾阴虚者的中医治疗配方:伴有腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数.用杞菊地黄汤化裁以滋养肝肾,清利头目.药用枸杞子15克、生地黄15克、山萸肉15克、丹皮10克、知母、黄柏、女贞子、牛膝、菊花、茺蔚子15克、甘草,水煎服.
3、针刺疗法
(1)体针:选取瞳明、攒竹、瞳子髎、丝竹孔、肝俞、足三里、合谷等.
(2)耳针:可取耳尖、神门和眼等穴.
处方
【处方1】硫酸阿托品0.1~0.2ml ,蒸馏水10ml,每日点眼6 次.
【处方2】0.05%肾上腺素溶液,点眼.
【处方3】0.5%可的松眼药水,点眼.
【处方4】0.5%氯霉素眼药水,点眼.
【处方5】0.5%新霉素眼药水,点眼.
【处方6】0.5%金霉素眼药水,点眼.
【处方7】0.5%红霉素眼膏,涂布患眼.
【处方8】0.5%金霉素眼膏,涂布患眼.
(仅供参考,详细请询问医生)

日常护理
1.日常生活中注意合理卫生用眼卫生,劳逸结合不要劳累,看电视看书时要注意时间,不可用眼过度.
2.保持心情的舒畅,保证良好的睡眠,加强体育锻炼,如慢跑,打太极拳等.

虹膜炎常累及后面的睫状体引发虹膜睫状体炎.造成虹膜炎的原因不明,治疗首先要明确诱因.对于不明原因的发红、不适或视力下降丧失迹象,不管其症状多么轻微,都应立即到医院就诊.患了虹膜炎,愈早加以治疗,疾病就愈容易治疗,产生并发症的可能性就愈低.早期诊治对于该病的预后有积极意义.药物使用还需在医生的指导下应用.大多人的大部分虹膜睫状体炎患者常伴随其他的自身免疫系统疾病,因为涉及由于此病和免疫相关,功能所以故较难预防,平时要注意劳逸结合,防止视疲劳,保持心情愉悦、不要过劳、不要用眼过度、心情要保持愉快.可以适当应用点非甾体类消炎药如普南朴灵,可获得一定疗效果还是不错的.激素类眼液不宜长期使用(如氟美童、地塞米松),可以免诱发激素性青光眼.

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