常见症状:皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大
【临床表现】
本病多在一次注射较大剂量异种血清或球蛋白后1~3周内发生;少数患者,尤其是过去有过周样血清接种史者,可在接种后1~3天内发生.症状的发生和程度与接种途径(静脉注射的发病机会多)和注射血清剂量等因素有关.
皮疹是本病最明显和多见的症状,主要为荨麻疹样风团,紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等;常在注射部位首先发生.发热多渐起,最高至38~39℃,伴全身淋巴结程度不一的肿大,质软而稍有压痛.部分病人还可有面部、眼睑及手足末端浮肿(儿童多见),极少病人可有喉头水肿表现.有的病人在发热的同时尚有腹痛、恶心、呕吐等表现.由血清或球蛋白(如atg)或其他巨分子药物所致在出现皮疹后2天左右还可有关节疼痛、肿胀等关节炎症状,常累及多关节,呈对称性.少有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症.
【诊断】
本病的诊断依据,最重要的是注射血清或atg史和上述特征性的临床表现.小分子药物极少引起神经炎、肾小球炎或/或全身淋巴结肿大.
实验室检查对本病的帮助不大,通常可有白细胞总数中等度升高,但嗜酸粒细胞增多少见.血清总补体与c3均可下降,有时血内并可找到免疫复合物,这些虽可帮助本病诊断,但特异性不强.