春雨医生

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软纤维瘤

软纤维瘤(soft fibroma) 是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病.临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现.

通常为女性

无传染性

1.临床表现
为小的肉色到暗褐色针头大和较大无蒂和带蒂的乳头状瘤,常发生于颈部,往往与小的脂溢性角化病伴发,也常见于腋窝,眼睑,其次为躯干和鼠蹊部,有些带蒂的纤维瘤呈泪滴状,触之似小的囊袋,偶亦可因小蒂扭曲而发炎,触痛,甚至坏死,患者体重增加或妊娠期常数目增多,结肠息肉患者本病的发生率似较高,以往常报告为肛周软瘊或皮肤皱褶的疾病,现被称为婴儿肛周角锥形隆起(infantale perianal pyramidal protrusions),该病发生于幼儿,通常为女性,皮损发生于前中线到肛门处,随时间经过可消退,一般不需治疗.
2.分型表现
(1)丝状型纤维瘤:多发,常见于颈侧面,皮损为多发性丝状突起,质软,宽约2mm,长约5mm.
(2)蒂型纤维瘤:多见于颈,面或躯干下部,皮损质软,表面光滑,直径约1cm,通常有蒂,若发生蒂扭转和梗死,可引起疼痛不适.
(3)丘疹型纤维瘤:多发性小丘疹,直径1~2mm,丘疹表面有沟纹,好发于颈部和腋下.
三型皮损肤色均呈正常或色素稍增深.

皮损组织病理:单发袋状型示表皮变薄、变平,基底层色素增加;多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚.真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成.

诊断
咖啡色斑常为最早的表现,起于幼年期,在10%~20%的正常人群中也可以见到,但如超过5块,则提示有本病的可能.根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断.
鉴别诊断
需与真皮痣,神经纤维瘤,多发性小的脂溢性角化病,错构瘤(结缔组织病)和纤维上皮瘤(fibro-epithelioma)相鉴别.

(一)治疗
1.非手术治疗
(1)化学烧灼:可用酚或三氯醋酸局部涂擦,腐蚀瘤体.
(2)液氮冷冻、电凝或激光等方法进行治疗.
(3)中医外治疗法:选用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏点涂患处,直至脱落.
(4)较大皮损局麻下可用电干燥治疗.
2.手术切除 对较大有蒂损害可在其根部行手术切除.大多不需麻醉,在基底部剪掉,如出血可用氯化铝外用止血.
(二)预后
婴儿肛周角锥形隆起,随时间经过可消退,一般不需治疗.

鼓励患儿树立战胜疾病的信心,调动患儿的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪.
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.
合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物.

病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物.首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重.适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力.任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患病的机会.

好评医生-软纤维瘤
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