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软骨瘤

软骨瘤为常见的良性骨肿瘤,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见;骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见.软骨瘤合并多发性血管瘤者称马弗西(maffuci)综合征.软骨瘤单发多见,多发较少见,并具有对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(ollier)病.位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变;发生在指(趾)骨的软骨瘤极少恶变.

无特定人群

无传染性

患者年龄多数在10-50岁之间,病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意, 多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗,尺骨常短于桡骨,前臂向尺侧弯曲畸形,在下肢可见足趾膨大,膝外翻,两下肢长度不等.

软骨瘤的x线征象:发生于指(趾)骨时,呈中心位.可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点.发生于掌(跖)骨者,肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀也较显著,无骨膜反应.发生于四肢长骨者,肿瘤的阴影广泛.肿瘤恶变时,可见骨皮质破坏及骨膜反应.

软骨瘤的诊断要点:
1.多见于青壮年,以手足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性.骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发.
2.病灶局部呈梭形肿大,有轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折.恶变罕见,发生时可见肿瘤突然增大,疼痛加剧.
3.经x线摄片和病理检查可确诊.

软骨瘤的治疗原则为:手指、掌及足部短状骨的软骨瘤,应彻底刮除后植骨;长管状骨的软骨瘤刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植;恶变为软骨肉瘤时,应行截肢术或关节离断术.

日常护理
1、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用.

专业指导
本病无有效预防措施.恶性变者.按恶性骨肿瘤原则处理.
预防软骨瘤可从饮食入手
一、限制制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入.
二、维持理想的体重.
三、摄入多种食物.
四、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果.
五、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果).
六、减少脂肪总摄入量.
七、限制酒精类饮料的摄取.

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