诊断依据
1、有过敏原接触史.
2、头晕、面色苍白、呼吸困难、胸闷、咳嗽.
3、腹痛、恶心、呕吐.
4、脉搏细速,血压下降.
对于一般过敏性休克者,通过以上四点即可以确诊,过敏性休克有时发生极其迅速,有时呈闪电状,以致过敏的症状等表现得很不明显,至于过敏性休克的特异性病 因诊断应慎审从事,因为当患者发生休克时,往往同时使用多种药物或接触多种可疑致敏物质,故很难冒然断定;此外,在进行证实诊断的药物等过敏试验过程中,也可能出现假阳性结果或再致休克等严重后果,故应慎重,如果必须做,应力求安全,凡属高度致敏物质或患者对其致敏物质高度敏感者,应先由斑贴,抓伤等试验做起,或采用眼结膜试验,舌下粘膜含服试验,皮内注射试验法必须严加控制;在试验过程中要严格控制剂量,并应作好抗休克等抢救的准备.
鉴别诊断
1、迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagal collapse):多发生在注射后,尤其是病人有发热,失水或低血糖倾向时,患者常呈面色苍白,恶心,出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克,但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同,迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗.
2、遗传性血管性水肿症(hereditary angioedema):这是一种由常染色体遗传的缺乏补体c1酯酶抑制物的疾病,患者可在一些非特异性因素(例如感染,创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿,由于气道的阻塞,患者也常有喘鸣,气急和极度呼吸困难等,与过敏性休克颇为相似,但本症起病较慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病时通常无血压下降,也无荨麻疹等,据此可与过敏性休克相鉴别.