青少年,性生活比较少的男性

常见症状:梦遗、自动遗精
婚后有规律的性生活仍发生遗精;或未婚发生过频的遗精,一周数次或一夜数次,或仅有性欲观念即出现遗精或滑精.

【诊断与鉴别诊断】1.诊断要点每周遗精1次以上,或连日数遗,无论有梦无梦.兼有头晕乏力,腰酸腿困.均可诊断为遗精之病.一般而论,有梦而遗者病轻,无梦而遗,或清醒时而遣者病重,初病相火旺而证实者,病轻;久病肾虚而精滑者.病重;遗精仅有头晕、腰酸腿困者,病轻易治;遗精而见头晕眼黑、脑空耳鸣、形瘦神疲、心神恍惚、气短汗出、难以卧起者,病重难治.2、鉴别诊断(1)精溢:凡成年未婚男子,或婚后久远房事者,偶有遗精,或每周遗精1次,并无不适之感,此为生理性遗精,满而滥者也.(2)早泄:性交时间过短,或有性行为.未曾交合而精渡过早排出,随之阴茎萎软,不能进行正常性交者,是为早泄.早溉是性交之始其精自泄,而不能进行正常的性交,与不因性交而精液自遗之遗精不同.(3)精浊:尿道口(马口)时有糊状白液,或状如米泔样液体流出.滴沥不尽,茎中或有痒痛,或如火灼,或如刀割,此名为精浊.实为尿液中混夹精液,或排尿后有精液流出而言,湿热下注性遗精,茎中灼痛在小便时才有,一般遣精时,并无痛感,以此为别.

1.生理性溢精　成年未婚男子,或婚后夫妻分居者,一月遗精一二次,次日不出现明显的不适感觉或其他症状,属于生理性溢精现象.正如<景岳全书·遗精>说:“若满而溢者,则去者自去,生者自生,势出自然,无足为意也.”生理性溢精,一般多见于身体素壮,有梦而遗,次数多于常人,遗泄后一般不感觉困倦神疲,苔脉可正常.而病理性遗精则为一周二次以上,或一日数次,并伴有头昏神疲,腰腿酸软,心慌气短等症状.
2.精浊　指尿道口常滴米沔样或糊状浊物,滴沥不断,茎中或痒或痛,甚者如刀割火灼,但小便并不混浊.常以浊不夹血者为白浊,夹血者为赤浊.而遗精无疼痛感觉.
3.早泄　指性交时间极短即行排精,甚至性交前即泄精的病症.不能进行正常的性交.如<沈氏尊生书>所说:“未交即泄,或乍交即泄.”而遗精为不性交而精自遗泄,一般不影响性生活.
4.淋浊　 淋证是指小便急、迫、短、数、涩、痛的病症.多系泌尿系感染所致.浊症见尿时阴茎痛,精浊下滴如败脓,有恶臭.偶可伴见玉茎溃烂者,多为淋病,是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜为主的急性或慢性炎症性接触传染病.男性多于女性,尤以青年及中年发病率最高.化验检查淋病双球菌阳性即可确诊.

治疗原则
1.性生理知识教育.
2.病因治疗.
用药原则
1.属于性无知所致者以性教育为主,辅以适当的镇静剂.
2.严重而顽固的病例,可加用适量的女性激素.
3.伴有尿道炎、前列腺炎者、加用抗生素.
4.包茎、包皮过长病例,宜行包皮环切术.