临床表现:金葡菌可造成许多各种类型的感染,金黄色葡萄球菌感染的常见临床致病包括有皮肤软组织感染、败血症、心内膜炎、肺炎、肠炎、脑膜炎、骨髓炎及中毒性休克综合征等.金葡菌非毒素介导的感染标志为脓肿形成,并可侵入血循环,通过血行播散导致迁徙感染病灶.

诊断检查:金黄色葡萄球菌感染的诊断依据为于皮肤病损处、脓肿腔、血、脑脊液或其他部位感染处分离到病原菌.依据流行病学和临床表现可诊断金葡菌性食物中毒.怀疑食物污染者应做革兰染色、培养及肠毒素实验.

金黄色葡萄球菌感染的治疗概要:金黄色葡萄球菌感染尽早使用适当杀菌抗生素和必要时外科切开引流.尽可能根据药敏结果用药.尽可能根据药敏结果用药.对金葡菌感染常采取联合、大剂量、较长疗程应用抗生素.较严重的感染应在临床症状、体征消失,实验室检查正常后再用2周.金黄色葡萄球菌感染的详细治疗:治疗:1.一般治疗原则包括尽早使用适当杀菌抗生素和必要时外科切开引流;同时采用支持疗法,如抗休克、纠正酸中毒、水电解质紊乱等.注意清除异物.金黄色葡萄球菌感染的药物治疗疗程要足够长.2.抗生素治疗近年来多数葡萄球菌对抗生素的耐药性不断增加,给金黄色葡萄球菌感染的治疗带来一定的困难.因而尽可能根据药敏结果用药.临床上对金葡菌感染常采取联合、大剂量、较长疗程应用抗生素.(1)对青霉素g敏感菌株:以青霉素为首选,用量为5万~20万u/(kg·d),分3次静脉滴注.青霉素过敏者可用红霉素30~50mg/(kg·d),分2次静脉滴注.(2)对青霉素g耐药菌株:选用耐青霉素酶的半合成青霉素,或用一、二、三代头孢菌素.耐β内酰胺酶的青霉素及头孢菌素是最有效的抗生素制剂,如安美汀、特美汀、舒普深等.(3)对耐甲氧西林的菌株(mrsa):选用万古霉素或去甲万古霉素,20~40mg/(kg·d),分2次静脉滴注.对耐药性特强的葡萄球菌感染也可选用泰能(亚胺培南/西司他丁),50~60mg/(kg·d),分3次或4次静脉滴注.其他还可选用利福平、环丙沙星等,但需注意在儿童中副作用.葡萄球菌感染时除非轻度感染、浅表的化脓感染可口服用抗生素外,均应静脉或肌肉途径应用抗生素.金黄色葡萄球菌感染用药时间:浅表感染用7~10天,较严重的感染应在临床症状、体征消失,实验室检查正常后再用2周,总疗程至少3周~4周.