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阿米巴病

溶组织内阿米巴是一种常见疾病,并在全球范围内引起很多患者死亡.阿米巴病是由溶组织内阿米巴(entamoeba histolytica)及其他阿米巴感染所致的一类疾病.其中最重要的是由溶组织内阿米巴引起的疾病.根据其病变部位及临床表现的不同可分为肠阿米巴病(intestinal amebiasis)和肠外阿米巴病(extra-intestinal amebiasi...

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【临床表现】1、大多数受染者,特别是生于温带者没有症状.有时,阿米巴病的表现仅有鲜为人注意的模糊症状.症状包括有间歇性腹泻和便秘,胀气,和痉挛性腹痛,可有腹部压痛,解粘液和血性粪便.病人可有低热.发作间期痉挛性腹痛减少,粪便疏松或很软.消瘦和贫血常见.2、滋养体侵袭肠壁可形成大肿块(阿米巴瘤).阿米巴瘤可致肠阻塞而误诊为癌肿.偶尔,滋养体穿过肠壁,肠内容物入腹腔致严重的腹痛和腹部感染(腹膜炎),而需要立即急诊处理.3、滋养体侵袭阑尾和其周围的肠组织可致轻型阑尾炎.此阑尾炎手术,滋养体可围绕腹部扩散,因此,术前应给杀灭滋养体药物48~72小时后,才宜外科手术.4、滋养体可致肝脓肿形成,阿米巴病的症状包括肝区痛或不适,间歇性发热,出汗,寒战,恶心,软弱,体重下降和偶可有轻度黄疸.偶尔,滋养体可通过血流扩散,而使肺、脑和其他器官感染.皮肤也可受染,尤其是臀部和生殖器周围.同样,也可致外科或创伤的伤口感染.

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【治疗】有数种口服杀阿米巴药物——如碘喹仿、巴龙霉素,和安特酰胺——杀肠阿米巴.　阿米巴病的治疗药物可以选择甲硝唑.甲硝唑或去氢吐根碱用于严重的阿米巴病和肠外阿米巴病.治后1,3和6个月反复查粪便阴性才能确信为治愈.

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