西医治疗
1. 阴道上药,效果较好.
2. 抗生素治疗
对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗.抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作.常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同.
3. 组织疗法
如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程.
4. 物理疗法
温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退.常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等.但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗.
5. 其他药物治疗
对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射.选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束.可连续治疗3个周期.也可以直接使用欧沁斯进行治疗.
6. 手术治疗
因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗.对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术.对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗.
7、外敷贴剂法
名称:归芍附炎膏
组成:当归、杜仲、黄芪、元胡、赤芍、云苓、肉豆蔻、桂枝、枳壳、茵陈、香附等.
方解:当归活血行血、调经止痛;杜仲补益肝肾、调理冲任;黄芪补气固表,托毒之痛;元胡活血散瘀,理气止痛;赤芍散瘀止痛、破坚除痹;云苓健脾和胃,祛湿行水;肉豆蔻温中理脾、行气止痛;桂枝温阳散寒,补中益气.
取本方两贴,每付分大小两贴,取小贴膏药贴于小腹“关元穴”,大贴膏药贴于后腰“命门穴”即可,用药之前当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤.
中医治疗
中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治.
1. 湿热下注型
治以清热利湿.方用止带方加减:
取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克,黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克.
加减:若腹痛明显,加用元胡、川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛湿.
2. 瘀热互结型
治以活血化瘀,清热解毒.方用当归元胡汤加减:
用败酱草20克,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克,香附12克.水煎服.
加减:若小腹刺痛明显,加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀.若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热.
3. 寒湿凝滞型
治以温阳散寒,活血祛湿.方用少腹逐瘀汤加减:
取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克.水煎服.
加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带.若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,以益肾强腰.
以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟.
4. 肛门点滴法
用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克,夏枯草15克.上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1--2 次,15次为1疗程.
本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者.
若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛,可去败酱草、公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒.
5.粗盐热敷疗法
粗盐加葱热敷可以治疗盆腔炎,盆腔积液,输卵管积液,卵巢囊肿.方法是:粗盐4斤左右[买不到粗盐,用常吃的细盐也可以]加少许生葱,放在炒锅里干炒加热.加少许葱的目的主要是掌握温度,葱变微黄了,[不能变黑],趁热装在布袋里,腹部垫大毛巾几层,以防烫伤,放在小腹上,量为能盖住小腹为度.每次放20-30分钟,每天用两次,连用7-15天,症状就可减轻.再次炒粗盐加热时再放几片生葱,以便掌握温度.这也就是土办法的理疗.盆腔炎,盆腔积液,卵巢囊肿的患者症状较重者[腹部疼痛,腰部疼痛,发酸,等],可在热敷前用少许云南白药调成糊状,均匀的涂抹在肚脐处,然后垫一小块塑料纸,[目的是不让云南白药跑出来,或弄到毛巾被上],这样几次就可减轻症状.方法很简单,省钱,好操作,也不用去医院,疗效很不错,很多中医还在使用这个方法.治疗期间搭配蝮蛇茯苓丸妇炎二号一块应用共同治疗盆腔炎,盆腔积液,输卵管积液,效果会更好,治愈更快更彻底.
