无特定人群

无传染性

基底细胞层的黑色素增多,而黑素细胞的数目不增加,病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性,黑素细胞大,树枝状突长,在雀斑中的黑素细胞数目多,常呈棒状.
临床表现
雀斑多见于女性,儿童期出现,往往6~7岁以后开始出现,至青春期最明显,每于夏季时,日晒皮损加重,冬季减轻.
皮损为淡黄色,黄褐色或褐色斑点,呈圆形,卵圆形或不规则形,如针尖至粒大小,斑点不融合,无自觉症状,见于皮肤暴露部位,对称发生,尤以面部多发,见于鼻,两颊,手背和躯干上部,但手掌,足底及粘膜没有这种损害.

色素斑呈点状或圆形,卵圆形,或呈各种不规则的形态,分布在颜面部,尤其是鼻与两颊周围最为常见,大小如同针尖至米粒大,直径一般在2毫米以下,呈淡褐色至深褐色不等,分布数量少者几十个,多者成百,多数呈密集分布,但互不融合,孤立的布散在面部周围,严重者也可见于手背,颈,耳前后,耳腔,肩臂等躯体暴露的部位,多数呈对称性.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.

鉴别诊断
尽管雀斑容易辨认,但还是有些斑容易与其混淆.
1、颧部褐青色痣,颧部对称分布的黑灰色斑点,界限明显,数目约10-20个,多见女性.美容院称为真皮斑或颧痣,病因不清.
2、雀斑样痣,发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深,与日晒无关,无夏重冬轻变化,可发生在任何部位,病理示黑色素细胞数目增加,常一侧,一般表现为密集.
3、着色性干皮病,雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张,色素斑点大小不等,深浅不匀,分布不均,见有萎缩性斑点,光敏突出.
4、面正中雀斑样痣,罕见,常在一岁左右发病,褐色集中在面中央,伴有其它畸形,如癫痫,低智等.
5、色素沉着-肠道息肉综合征,色素斑为黑色,口唇颊黏膜多见,不受日光影响,常常伴有息肉.
6、黄褐斑,淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部,不累及眼睑和口腔,边缘清楚或呈弥漫性,有时呈蝶翼状,育龄期女性多见.

1.脱色治疗
3%~5%氢醌霜、0.1%维a酸软膏、3%~5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等,坚持外用数月可有一定效果.
2.腐蚀、破坏性治疗
过去曾用液氮冷冻、三氯醋酸或酚点涂、机械磨削、高频电、普通co2激光等治疗,均能使雀斑剥脱,但以上治疗对皮损并无选择性,常引起一些后遗症,需小心操作,治疗过深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕,并可能导致色素沉着或减退,同时,治疗过程痛苦,患者难于接受.
3.激光选择性治疗
现代q开关激光对雀斑的治疗具有高度的选择性,是目前治疗雀斑的最好方法.

1、防晒:色斑最怕日晒,日光的暴晒或x线、紫外线的照射过多皆可促发色斑,并使其加剧.甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑,可以认为色斑是一种物理性损伤性皮肤病.日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多,色斑形成.夏季日晒充足,色斑活动频繁,斑点数目增多,色加深,损害变大,冬季日晒较少,斑点数目减少,色变淡,损害缩小.由此可知日晒是色斑发生的一必需因素,所以患者应尽量避免长时间日晒,尤其在夏季.
2、防止各种电离辐射:包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、x光机、紫外线照射仪等等.这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,其结果是导致色斑加重.
3、慎用各种有创伤性的治疗:包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质,否则容易造成毁容.
4、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”,因为副作用太多.
5、戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等.
6、多喝水、多吃蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、柠檬、猕猴桃等.
7、注意休息和保证充足的睡眠.睡眠不足易致黑眼圈,皮肤变灰黑.
8、保持良好的情绪.精神焕发则皮肤好,情绪不好则会有相反的作用.
9、避免刺激性的食物:刺激性食物易使皮肤老化,尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等.吃得越多,老化会越快,引致黑色素分子浮在皮肤表面,使黑斑扩大及变黑.

(1)平时应避免过度的日光照射,更应避免过度的日光暴晒,尤其夏季更应注意,外出应遮阳或使用防晒霜,避免近亲配婚.
(2)多食富含维生素c和维生素e的新鲜水果和蔬菜.
(3)忌食光敏性药物及食物,如:补骨脂素,甲氧补骨脂素等.
(4)保持心情舒畅,愉快,避免忧思,抑郁的精神状态.
(5)切忌随便使用药物点涂,必要时请在医生指导下合理用药.