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青枝骨折

青枝骨折多见于儿童,“青枝”两个是借用来的,在植物的青嫩枝条中,常常会见到折而不断的情况.儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜由特别的厚,因此在力学上就具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折.

进行骨显像等常规的检查即可诊断.(一)依据骨折是否和外界相通可分为:1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折.因与外界相通,此类骨折处受到污染.2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通.此类骨折没有污染.(二)依据骨折的程度分类1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折.2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折.(三)依据骨折的形态分类1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部.2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折.骨折线呈“t”形或“y”形时,又称“t”形骨折或“y”形骨折.3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨.4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折.5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷.6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处.骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处.7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质.8.青枝骨折 多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断.9.骨骺分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种.(四)依据解剖部位来分类如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等.(五)依据骨折前骨组织是否正常分类1.外伤性骨折 骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折.2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折.(六)依据骨折稳定程度分类1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折.如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等.2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折.股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折.(七)依据骨折后的时间分类

1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折.2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复.由于青枝骨折时,骨骼虽“折”却仍然未“断”,因而一般都属于稳定骨折,通常是不需要手术治疗的.四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果.

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