根据1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的标准如下.1.急性期:(1)发病急骤,患肢胀痛或剧痛,股三角区或小腿有明显压痛.(2)患肢广泛性肿胀.(3)患肢皮肤呈暗红色,温度升高.(4)患肢广泛性浅静脉怒张.(5)homans征、neuhof征阳性.2.超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等可以确诊.静脉造影:静脉充盈缺损,全下肢(或节段)深静脉阻塞或狭窄;静脉再通,呈扩张状,管壁毛糙,管腔不规则狭窄,瓣膜阴影消失,侧支循环形成,呈扩张扭曲状.3.排除急性动脉栓塞,急性淋巴管炎、丹毒,原发性盆腔肿瘤,小腿损伤性血肿,小腿纤维组织等疾病.4.慢性期(深静脉血栓形成后综合征):慢性期具有下肢静脉回流障碍和后期静脉血液逆流,浅静脉怒张和曲张,活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛,出现营养障碍改变;皮肤色素沉着,淤血性皮炎,淤血性溃疡等.
不经治疗预后不佳,继发感染后果严重.1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置.2、抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻.急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿.3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤..刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子.4、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生.5、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视.除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生.
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