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常见症状:吞咽痛、 胸骨后疼痛 、心口灼热痛、 吞咽困难
食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄.当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化.一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便.
正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎.餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流.
当感到“烧心”,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状.还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致.食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血.

诊断检查:如临床怀疑食管炎并出血,在病情许可时,可作食管内镜检查或食管吞钡x线透视检查.

1.化脓性食道炎:化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见.细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎.
2.食道结核:食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核.食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现.按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者.继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重.溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征.食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成.吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄.
3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状.常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感.重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛.念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见.未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病.食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄.对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病.
4.病毒性食道炎:食道的hsv感染常同时有鼻唇部疱疹.主要症状为吞咽疼痛.疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢.少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状.

根据病因不同,选择相应的治疗原则
1.去除病因.
2.胃酸抑制剂和黏膜保护剂.
3.有合并感染时,给予抗生素(细菌、真菌)或抗病毒药物.
4.有出血时给予止血(包括内镜下)治疗.
5.出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等.