春雨医生

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马蹄内翻足

马蹄内翻足特点是足的前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等.临床最常见的足部畸形

症状表现:1.表现:下垂,后跟向上,足外侧缘着地及足底向后,形似高尔夫球棒,故本病又称球棒足.由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收,距骨头在背侧及外侧隆起.2.类型:分为两种类型:①瘦长型(松弛型)足外形瘦小,畸形较轻,易于用手法将足置于中立位,小腿周径与健侧相似.非手术治疗效果佳.②短肥型(僵硬型)足肥而短,足跟小,畸形严重,小腿周径较健侧为细,畸形不易用手法扳正,常需辅以手术治疗.3.x线表现:正位x线片示距跟角(距骨轴与跟骨轴的相交角)

1.从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好.治疗方法根据年龄和畸形程度而不同.2.手法矫正法:一般适宜6个月以内或较轻型者.从出生后即开始,愈早愈好.由医师教会母亲或带领患儿,先矫正足前部内收,再矫正距骨下关节内翻,然后矫正踝关节的跖屈.手法应轻柔,以免损伤骨骺.每种矫正位置保持10秒钟,每次10—15分钟.每日运算元次,一般主张喂奶前进行.3.石膏管形外固定矫正:适应于3月—1岁每2—3月更换一次.4.手术治疗,适用于6个月以上,手法无法矫正者.术式按年龄而异.(1)足内后侧软组织松解术,适用于6个月至6岁患儿.(2)足外侧柱缩短术,适应于畸形严重3岁以上患儿,在足内侧、后侧软组织松解术同时,行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外侧楔形截骨术.(3)三关节融合术,适应于12岁以上畸形严重之患者.

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