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骨蒸

骨”表示深层的意思,“蒸”是熏蒸的意思,形容阴虚潮热的热气自里透发而出,故称为骨蒸.即结核.骨蒸是虚热的一种,临床常称作“骨蒸潮热”.骨蒸潮热乃久病阴虚而致,即感觉有热感自骨内向外透发.治疗需要补肾滋阴,如用六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸等.
①五蒸之一.发热似自骨髓蒸蒸而出.<外台秘要>卷十叁:“骨髓中热,称为骨蒸.”<诸病源候论•虚劳骨蒸候>:“蒸病有五.一曰骨蒸,其根在肾,且起体凉,日晚即热,烦躁,寝不能安,食无味,小便赤黄,忽忽烦乱,细喘无力,腰疼,两足逆冷,手心常热,蒸盛过伤,内则变为疳,食人五藏.”并常见有盗汗、遗精、梦交,或月经失调等证.由阴虚内热所致,治宜养阴清热,用秦艽鳖甲散、柴前梅连散等方.又为二十叁蒸之一.<诸病源候论•虚劳骨蒸候>:“骨蒸,齿黑.”参见蒸病、五蒸、二十叁蒸等条. ②指痨瘵.<杂病广要•骨蒸>:“骨蒸即后世所称痨瘵是也.”
骨蒸病又称结核病,是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.

无特定人群

无传染性

本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等唿吸系统表现.骨蒸劳热为中医名词,意思是好像热是从骨缝里蒸发出来一样.为阴虚生内热的一个症状.主要症状是:低热、五心烦热(即手足心及心烦)热似从骨缝里发出一样痛苦.如肺结核,骨结核等一类表现为肾阴虚火旺的一种病症.

肺结核是呼吸道传染病,与排菌病人的密切接触对感染及发病有重要关系,故要了解与开放性病人的接触病史.了解有无发生过结节性红斑,结核风湿关节炎、泡性角膜结膜炎史.胸膜炎、周围淋巴结结核、肛瘘等.有无使用肾上腺皮质激素、糖尿病史等.此外,注意各种不同结核病的鉴别诊断:
1、塬发性肺结核(代号--Ⅰ),包括塬发综合症及胸内淋巴结核.
2、行播散型肺结核(代号--Ⅱ),包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核.
3、继发型肺结核(代号--Ⅲ),是肺结核病中的一个主要类型,病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变.
4、结核性胸膜炎(代号--Ⅳ),包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸.
5、其他肺外结核(代号--Ⅴ),按部位及脏器命名,如骨结核,结核性脑膜炎,肾结核等.

治骨蒸劳及五痔肠风下虫血用鳗鲡鱼、酒、醋、五味煮食.亦治心痛.
治骨蒸劳不得眠,心烦用酸枣仁一两,水一盏半,研绞汁,下米二合,煮粥候熟,下地黄汁一合,更煮服之.
治骨蒸用生地黄一升,捣取汁,分服;若利减之,以身凉为度.
治骨节热,积渐黄瘦用大黄半两细锉,以童便五合浸一宿,煎叁四沸,去渣,食上分两服,如人行四五里再服.
治骨蒸用桃仁一百二十个去皮、双仁研,为丸.平旦井花水顿服尽,仍饮酒醉,又须吃水多为上,隔日又一服.百日不可食肉.
治骨蒸,饮食不作肌肉,发热自汗,若日夜间热易治,日夜俱热难愈用羚羊角为末,每服二钱匕,温水调下.
又方用石膏为末,每服方寸匕,温水调服,以身凉为度.
又方用生地黄汁叁合,酒一合,同温,空心分二服.
治五蒸,旦凉至晚烦躁,饮食无味,细喘少气,两足逆冷,手心常热,变疳则蚀人五脏,大又方用芒硝二两,苦参末二两,炼蜜丸如桐子大.每服七丸,米汤下,以身轻凉为度.
又方治五心烦热,用胡黄连为末,米饮调下.
治骨蒸虚热,诸劳烦躁用地骨皮、防风各一钱,甘草半钱.水一盏,姜叁片,竹叶七片,煎七分服.一方加人参、鸡苏.

1、多吃含维生素c、e的食物.如橘子、红枣(鲜枣最好)、草莓等.
2、 蛋白质饮食是必不可少的.瘦肉、奶类、蛋类、家禽、鱼虾、豆类及其制品是供给蛋白质的食物.

为了预防结核病的发生,应该注意做到以下几点:
1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式.养成不随地吐痰的良好卫生习惯.对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒.
2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗.除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生.
3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查.确诊结核病以后,要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗.同时,还要注意增加营养,以增强体质.只要发现及时,治疗彻底,结构核病是完全可以冶愈的.

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