好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员

无传染性

骨质增生多发于中年以上.一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变;长期站立或行走及长时间的持于某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,血肿机化,形成刺状或唇样的骨质增生;骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致.
颈椎骨质增生
以颈椎4、5、6椎体最为常见,骨质增生如果是发生在颈椎,骨刺压迫血管直接影响血液循环,表现多种多样.主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊.如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果.
临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重.不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪.颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等.
1、神经根型
症状:颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛.且范围与颈脊神经所支配的区域相一致.严重的可出现颈部活动受到限制,尤其是后伸和旋转时最为明显.
颈部疼痛是神经根型的主要症状.
2、脊髓型
症状:四肢麻木、酸胀、烧灼.行走时感觉像踩棉花,身体重心不稳定,极易摔倒.
3、椎动脉型
症状:眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒.
4、食管型
症状:出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症.
5、交感神经型
症状:眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,视力模糊、半边颜面部干燥,出汗少等.
腰椎骨质增生
临床表现:好发部位,以腰三、腰四最为常见.临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限.如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等.如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射.
膝盖骨质增生
临床表现:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时,膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒.蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象.
足跟骨质增生
临床表现:其症状是足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻,跟骨部位长骨刺,多见于中老年人.

一般诊断
(1)本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛.
(2)腰椎x线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变.
(3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病.一般在人群中四十岁以上的人发病率最高.
自我诊断
从个人的感觉判断.骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指、膝关节、足跟处亦可发生.发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,也可能影响全身,又以上肢见多.颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显.一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从 肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感.
当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重.肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关.当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重.这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊.如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好.
其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的.其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重.
而且应排除椎盘突出的情况,如果有外伤和扭伤时,还是先拍片为好.因为突出与增生的症状是相似的,以免治疗不对症.
鉴别诊断
腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病.

骨质增生中医治疗方法
治疗颈椎骨质增生外用药
(1)骨痛灵酊
[成份]雪上一支蒿 干姜、龙血竭 乳香、没药、冰片等.功效: 温经散寒,祛风活血,通络止痛.适用于腰、颈椎骨质增生,骨性关节病,肩周炎,风湿性关节炎.具有镇痛、抗炎、改善微循环等三大作用.
骨痛灵酊核心机理为:定位吸附感应疗法.因产品具有很好的消炎效果,结合治疗时的生理反应,最后将产品机理分为三步,称为骨痛灵酊“骨病三步疗法”机理:第1步:定位镇痛.运用先进的分子筛提炼出药物小分子,精确定位,通过不饱和透骨给药直达体内患处,在10平方厘米的痛部范围内,药物小分子都能准确找到痛点,并迅速对痛点骨组织进行疏通,恢复组织养分供给,快速达到止痛目的.
第2步:吸附消炎.其药物功效小分子对坏死细胞进行有力撞击,清理坏死细胞,将其吸附并排出体外.随着功效小分子撞击速度的加剧,骨组织有针刺感,并伴随轻微的发热发烫,最后彻底清除受损组织炎症,消除肿胀现象.
第3步:感应修复.在定位镇痛、吸附消炎后,持久的药物功效小分子在细胞组织内循环,激活休克的成骨细胞,并修复受损细胞,优化成骨细胞生长环境,全面修复骨组织受损部位,恢复骨组织的原有系统功能,使骨骼转动自如,长期使用可根除骨病. 　[用法用量] 外用,一次10毫升,一日1次.将药液浸于敷带上贴敷患处30~60分钟;20天为一疗程.用药部位3小时内不得吹风,不得接触冷水.
(2) 鹳草膏.药物组成及制法:老鹳草27g,生虎骨72g,防风27g,红花18g,木瓜27g,怀牛膝18g,骨碎补27g,青风藤27g,功劳叶18g,当归27g,麻黄9g,海风藤27g,上药用香油7500ml炸枯去渣滤净,炼沸,再入漳丹2700g,搅匀成膏,每膏药油7500ml兑乳香面、没药面各27g,麝香 3.6g搅匀,每大张净油30ml,小张净油15ml.功效:散风活血,化瘀止痛.主治:颈椎病气滞血瘀型.用法:贴患处.
(3)石虎膏.药物组成及制法:石斛60g,生虎骨120g,赤芍45g,白及30g,川芎30g,羌活45g,桂枝60g ,生杜仲45g,生地120g,川乌30g,白蔹30g,生山甲30g,独活45g,麻黄30g,透骨草60g ,当归120g,生草乌30g,红花30g,大黄30g,防风45g,甘草30g.以上药料用香油7500ml ,兑肉桂面45g,乳香面30g,没药面30g,麝香1.5g,血竭面45g,广木香面1.5g,公丁香面1.5g.搅匀.每大张净油30ml,小张净油15ml.功效:祛风散寒,舒筋活血止痛.主治:颈椎病经络痹阻型.用法:贴患处.
(4)蜂毒古今贴.药物组成及制法: 蜂毒、羌活、乳香、红花、川芎、三棱、冰片、大黄、木鳖子、玄参、生地、金银藤、、甘草、土贝母、黄芪、当归、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黄柏、僵蚕、生山甲、全蝎、生南星、蝉退、牡蛎、生半夏、羌活、防风、连翘、苍术、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川连、细辛、官桂、丁香、头发、桑枝、槐条、柳条、苍耳子、老蒜、葱白、生姜等四十七味中药经古法熬制而成.功效:祛风散寒,舒筋活血止痛.主治: 颈椎病,腰椎肩盘突出、坐骨神经痛、筋骨扭伤、骨质增生、骨刺、风湿及类风湿性关节炎,肩周炎、网球肘、腱鞘炎等一应骨病.用法:以生姜擦拭皮肤后,将本膏药直接贴于使用部位或压痛点.每贴可贴六天,最好以两贴每三天交互换贴一次,效果更好.
骨质增生中医临床辨证论治经验方
1. 骨质增生的早期:中医认为多为瘀邪交结、凝而不散,治疗应化瘀驱邪、舒筋通络.可服中药“桃红四物汤”加味,方药:桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、鸡血藤15克、丹参15克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1剂.急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、没药5克、钩藤10克、丝瓜络6克.气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克.另用白花蛇2条、蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克.连服1月,病情明显好转.巩固疗效,偏肾阴虚者可服用六味地黄丸,每日2次,每次10克;偏肾阳虚者可服用“金匮肾气丸”,每日2次,每次10克,连服3个月.
2. 骨质增生的后期:中医认为则多系肝肾不足、虚中夹实.不足者有阴虚、阳虚之分,夹实者有瘀结、湿热之别,病情比较复杂.阴虚者表现为口燥便坚,形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒,小便清长,阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀,关节内有积液,按之波动,屈伸不利.中医治疗以补肾软坚为主,可用下列方药:熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙、淫羊藿、巴戟天、杜仲各15克、生甘草5克.阴虚者加知母10克,龟板、鳖甲各12克;阳虚者加干姜10克、附片15克;瘀结者加桃仁10克、红花5克;湿热者加苍术10克、黄柏10克.骨质增生西医治疗方法
基本方法
目前国内治疗骨质增生症的方法有很多,治疗都存着者局限.
一、直流电药物离子导入法.直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果.二、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:
(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素d3的形成;(7)调解机体免疫功能等.
三、西药治疗.目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用b族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法.但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发.
四、手术治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法.当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗.

骨质增生专业护理
情志调护
该病症是由肾气虚损、气血瘀阻、内外阴阳失调导致疼痛,活动不能自如且病情迁延反复发作,极易使患者产生焦躁情绪,丧失治愈疾病的信心,直接影响治疗效果.护士接诊要热情,并让患者充分了解治疗原理和护理要点,使其能消除顾虑,稳定情绪,树立战胜疾病的信心.能主动配合治疗,积极增强功能锻炼,争取早日康复.
饮食护理
中医讲脾胃为后天之本,饮食与疾病有着极为密切的关系.饮食失调影响人体气血生成,导致气血不足,筋骨失养.治疗期间多用活血通络热性药物.应嘱患者多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物,常食坚果,注意营养的补充,忌食辛辣刺激的食物,禁烟酒、养成良好的饮食习惯.
施护注意事项
治疗室内注意保暖,在护理过程中保护好患者暴露部位,避免感受风寒.熏烤的温度以患者肌肤感受舒适为宜.特别指出,老年人皮肤敏感度降低,治疗护理时注意观察避免烫伤.
骨质增生日常护理
1、骨质增生的护理最关键的就是要避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重.
2、早期患者最关键的骨质增生的护理是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿.
3、关节肿胀、疼痛加重时应休息.避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药,坚持以上训练为主.
4、要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息,也是比较常见的骨质增生的护理方法之一.
5、骨质增生的护理还需要进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要.老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂.

骨质增生日常预防
1、避免长期剧烈运动,长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一,长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均,负荷过重,从而导致骨质增生.
2、适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法,因为关节软骨的营养来自关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使骨骼的新陈代谢,适当的运动,特别是关节的必要运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液间软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变.
因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量.
骨质增生健康教育
1、及时治疗关节的损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤.关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系.由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎.对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生.
2、减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一.过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生.因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生
现在科技水平不断提高,有关骨质增生的发病机制、临床表现、及预防保健都已经研究得相当清楚.所以,只要我们按照上面所说,避免长期剧烈运动,每天进行适量的体育锻炼、及时治疗关节的损伤,并且,注意控制体重,我相信骨质增生是完全可以避免的.