好发于儿童期

无传染性

骨软骨瘤往往长期无症状,因无意中或洗澡时从体表摸到骨性包块而就诊,也有因为肿瘤压迫周围组织产生疼痛而就诊,偶尔骨软骨瘤还可以发生骨折引起疼痛.骨软骨瘤的典型x线表现是“骨皮质相连,髓腔相通”,即在正常的骨干骺端出现一个或多个骨性突起,其皮质与周围正常骨的皮质是连续的,骨性突起的髓腔与周围正常骨的髓腔相通.
1.好发于青少年.好发于四肢长骨干骺端,最常见于膝关节周围之股骨下端及胫骨上端,约占50%.发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫.
2.关节周围肿块常为首发症状,一般无症状.肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛.
3.多发性病者,身体矮小,畸形重者可有关节功能障碍.
4.发生于脊椎椎体后缘或附件部位并向椎管内生长者,可有脊髓或马尾神经压迫症状.
5.x线摄片显示在长管骨干腄端有蒂状,鹿角状或丘状骨性凸起,有的肿瘤表面有散在的钙化点.当肿瘤生长迅速,有大量棉絮状钙化影时,提示有恶变的可能.

骨软骨瘤的x线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同,难区别.位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引方向一致,股骨远端的骨软骨瘤向股骨的生长,胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长,形状不一,可有一个很长的蒂和狭窄的基底,或很短粗呈广阔的基底,较大的肿瘤其顶端膨大如菜花状.

1．x线表现:表现为附着于干骺端的向外骨性突起,生长方向与肌肉的牵引方向一致,与受累骨皮质和松质骨相连,软骨帽不显影,有长蒂型和广基型之分.多发性骨软骨瘤表现为干骺端增粗,皮质变薄,肿瘤外形不一.
2．放射性核素扫描:骨软骨瘤的骨性部分与软骨帽交界处放射性核素浓集,当有恶变时,病变处的放射性核素摄取量会突然增高.
3．ct检查:能清晰的显示出肿瘤与受累骨皮质和松质骨相连,软骨帽部分呈软组织密度,有时可见不规则的钙化及骨化.
4．mri检查:骨性部分的信号与相邻干骺端松质骨的信号相同,软骨帽在t1加权像上呈低信号,t2加权像上呈高信号.mri检查可以明确软骨帽的厚度,如超过25mm者应考虑有恶变可能.

骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除.以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长,且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指征.
目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊,就应择期手术切除.多发性骨软骨瘤病变数目多,难以一次手术切除,采取数次或数十次手术切除肿瘤,病人难以接受,只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤.肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度,可与肿瘤切除术一期完成,或分期手术.瘤体压迫神经、血管或影响关节活动,以及蒂部外伤发生骨折的,均有手术切除的指征.
手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板.

保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率.

日常预防
1.避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质.
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争.
我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重.任何人只要遵守这些简单合理的生活方式常识就能减少患癌的机会.
提高免疫系统功能最重要的是:饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症.保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处另外有研究显示适当活动健康搜索不仅增强人体免疫系统,而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率.在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题.