无特殊人群

无传染性

1.症状
(1)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿.
(2)3~5天后形成脓胩,出现黄色脓头.外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面.破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退.
(3)重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等.
2.分类:麦粒肿(hordeolum)分为内外两型.
(1)外麦粒肿(hordeolum externum)为zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症.初起睑缘部呈局限性充血肿胀, 近睑缘处可摸到硬结,胀疼和压痛明显,数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓包,穿破排脓迅速痊愈.如果致病菌毒性强烈,尚可引起眼睑及附近结膜充血水肿,甚至发生眼睑蜂窝组织炎,耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易出现,重症病例可有畏寒、发烧等全身症状.
(2)内麦粒肿(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症.其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围.在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内.睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿.

1.重点注意眼睑的改变.
2.如有全身反应,应检查外周血白细胞计数和分类.

诊断
近睑缘处眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,触之有硬结和触痛.睫毛根部,近睑缘皮肤或睑结膜出现脓点或眼睑内睑结膜局限性红肿,甚至化脓.
鉴别诊断
应注意与下列病鉴别
(1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能.
(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛的结节或肿块,以后才有红肿痛的症状,而后者起病急,红肿痛结节同时出现.

1、早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓.
2、手术切开:当脓点形成后可切开排脓.但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直.切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命.
3、对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法.伴全身发烧,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用.
中医学中以其以针刺破即愈故名“针眼”,认为其多因肌肤不洁,风热毒邪外客所致,或因脾胃虚弱,气血不足,正不胜邪而使病变反复发作.临床常见有风热毒邪、热毒炽盛及脾虚气弱等症型.治疗当以清热解毒为主;对正不胜邪者,宜取扶正托毒法为原则.
饮食疗法(仅供参考,具体需要询问医生):
1.菊花甘草汤
(1)原料:白菊花50克,生甘草5克.
(2)做法:以水2碗,将2味浸泡30分钟,煮沸10分钟,去渣.趁温热时代茶频饮,1剂/日.
(3)功能:疏风清热,除痛疖肿毒.(4)主治:麦粒肿,证属风热袭表者.
2.金银花露
(1)原料:金银花适量.
(2)做法:金银花用水浸泡后,煎煮蒸馏即得.服金银花液15~20毫升/次,3次/日.
(3)功能:清热解毒.(4)主治:麦粒肿,证属风热毒邪外客者.
3.清沙牛蒡叶
(1)原料:鲜嫩牛蒡叶250克,佐料适量.
(2)做法:牛蒡叶洗净,切成小块,急火爆炒,加入黄酒、调料拌匀停火.1剂/日,佐膳,分餐食之.
(3)功能:疏风散热,清热解毒.(4)主治:风热型麦粒肿痛.
4.凉拌蒲公英
(1)原料:鲜嫩蒲公英200克,香油、精盐、味精等调料各适量.
(2)做法:用水1大碗煮沸,将蒲公英在沸水中汆1分钟捞出,切成小段,加入以上调味品,做菜.亦可选蒲公英500克,洗净,绞取汁饮用.
(3)功能:清热解毒,消肿散结.主治:麦粒肿,症见目赤肿痛之热毒诸症.
5.栀子仁粥方
(1)原料:栀子仁6克(捣为末),粳米50克.
(2)做法:粳米煮粥,临熟时下栀子仁末,搅令匀,趁温服之.佐餐,1剂/日.
(3)功能:清热解毒,凉血和胃.(4)主治:麦粒肿,证属心肝火旺,症见目赤肿痛者.
6.薏米参叶粥
(1)原料:薏苡仁(鲜者)50克,人参叶6克,粳米100克.
(2)做法:人参叶水煎,取液200毫升.薏苡仁、粳米淘净,放入锅中,加人参叶煎液及水适量,烧至沸后,文火炖至熟烂,供食用.
(3)功能:健脾益胃利湿.(4)主治:麦粒肿,证属脾胃虚弱,运化无力,症见病久或反复发作者.
7.拔丝山药
(1)原料:山药500克,白糖150克.
(2)做法:将山药洗净去皮,切成滚刀块,放入开水中烫过,沥干水分,置油锅内炸至五成熟,皮呈黄色捞出.炒锅内放油50毫升,文火烧至四成熟,放入白糖,至金黄色起泡时,倒入山药,将锅离火炒匀,即可食用.
(3)功能:和胃健脾,固肾益精.(4)主治:麦粒肿,证属脾胃虚弱,正虚邪实,症见目赤肿痛反复发作者.
8.黄花菜汤
(1)原料:黄花菜、马齿苋各30克.
(2)做法:黄花菜、马齿苋洗净,放入锅中,加水适量,煎煮即可.饮汤吃菜.服汤液200毫升/次,2次/日,早、晚服用.
(3)功能:清热解毒,散血消肿.(4)主治:麦粒肿红肿较甚者.
9.菠菜菊花汤
(1)原料:菠菜籽30克,野菊花40克.
(2)做法:菠菜籽、野菊花洗净,放入锅,加水600毫升,煎至300毫升,滤汁即可.饮服150毫升/次,2次/日.
(3)功能:清热解毒.(4)主治:热毒型目赤肿痛者.
10.桑菊黄豆煎
(1)原料:黄豆60克,杭菊花、冬桑叶各15克,白糖30克.
(2)做法:黄豆浸泡、洗净,与杭菊花、冬桑叶同放入锅中,加水600毫升,煎取200毫升,加入白糖,溶化后即可.服用200毫升/次,2次/日.
(3)功能:疏风清热,消肿利水.(4)主治:麦粒肿属风热袭表者.
11.猪胰荸荠汤
(1)原料:荸荠250克,蝉蜕10克,蛇蜕6克,猪胰脏1具.
(2)做法:猪胰脏去衣膜,洗净,切块.荸荠洗净,切片,与猪胰脏同放锅内,加入蝉蜕、蛇蜕以及水适量同煮,至肉熟去蝉蜕、蛇蜕,加少许油、盐调味即可.服200~300毫升/次,1次/日,吃肉喝汤,佐餐.
(3)功能:疏风消肿,清热生津.(4)主治:麦粒肿,症见病久不愈又复发者.
12.夏枯草煮鸡蛋
(1)原料:夏枯草120克,鸡蛋1~2个,薄荷20克.
(2)做法:夏枯草、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟去壳,继煮,再加入薄荷,煮约10分钟即可.吃鸡蛋喝汤,剂/日.
(3)功能:清肝明目.(4)主治:麦粒肿,证属病久邪盛正已虚者.
饮食宜忌:
(1)麦粒肿患者局部表现为红、肿、热、痛以及口苦咽干等症状,呈热毒旺盛之证候,故宜选用清热凉血生津之瓜果、蔬菜,例如西瓜、黄瓜、苦瓜等,或多饮水、菜汤等导其毒热随小便而解.
(2)麦粒肿患者除局部烘热赤痛外,常可兼见发热恶寒、全身不适等症状,故宜以清淡、易于消化吸收之食物为主,忌食辛热炙、肥甘油腻等助热生火之物,可选食稀粥、面汤等易于消化吸收的食物.
(3)经常反复发作者,多因其脾虚气弱,正不胜邪所致,平时药食宜用扶脾益气、养血和营之品,例如山药、薏苡仁、当归,用以扶正托毒,驱邪外达.
(4)该病治疗以凉散为原则,选用药食要有助于清热解毒,忌食腥燥发物,例如公鸡、鲤鱼、虾、羊肉、猪头肉等,对辛辣煎炸刺激之品亦应忌之.

1.对症护理
(1)在脓头未形成之前可做热敷,以促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失.
(2)脓肿成熟时,应及时切开排脓,可缩短病程.
(3)当脓头出现时切忌用手挤压,因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眼眶内静脉相通,又与颅内的海绵窦相通,而眼静脉没有静脉瓣,血液可向各方向回流,挤压会使炎症扩散,引起严重并发症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症,从而危及生命.
(4)不要用脏手揉眼睛,以免将细菌进入眼内,引起感染.
2.一般护理
在麦粒肿刚起来时,可以采用以下方法.
(1)早、中期以热毛巾湿敷,每次15分钟,每天3次.
(2)在患处涂眼药膏或滴眼药水.
(3)当脓肿成熟时,小脓肿的自行破溃后,用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓,脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏.

预防常识
1.经常保持眼部清洁,不用不干净的手、毛巾、手帕等物品擦眼.
2.患睑缘炎、结膜炎或沙眼时应及时治疗.
3.有糖尿病、多发疖痈、肺结核、扁桃腺炎及其他慢性疾病时,要及时治疗.
4.有近视、远视、散光时,应及时配镜矫正.
5.合理饮食,增强体质,避免偏食,少食辛辣、炙煿、肥甘之品.