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黄体囊肿

妊娠妇女有形成黄体囊肿的倾向.正常和妊娠期黄体直径小于2cm,若黄体直径达2~3cm,称囊状黄体;直径大于3cm,则称黄体囊肿.当囊状黄体或黄体囊肿退变时,转变为玻璃样变的结缔组织,但仍保持囊腔及囊腔内液体,其直径在2~3cm,称囊状白体.直径大于3cm称白体囊肿.

好发于妇女

无传染性

黄体囊肿在一般情况下无临床意义,囊肿可自行退化,病人常诉月经延迟,妇科检查可扪及一侧附件增大,hallatt曾报道过173例黄体破裂,其中发生于黄体囊肿者占78%,有凝血障碍的妇女易发生黄体囊肿破裂,lamb曾遇到一妇女发生4次黄体囊肿破裂.

1.目检
多为单侧,直径一般不超过4cm,偶可达10cm.早期可似血肿,待血液吸收后,则所含为透亮或褐色浆液.囊壁为浅黄色.
2.光镜检查
囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变.

诊断
可根据临床表现,症状及以上相关检查做出诊断.
鉴别诊断
1.妊娠黄体
妊娠黄体直径小于2cm,囊壁颗粒细胞增生,黄素化,中央无囊腔,囊壁全部卷曲成花环状,尿hcg测定阳性等为鉴别依据.
2.异位妊娠
黄体囊肿破裂引发的急腹症易误诊为异位妊娠,前者hcg阴性,出血量较异位妊娠少,且无反复出血.

黄体囊肿治疗前的注意事项?
预防:定期体检,做到早发现早治疗.月经周期20~27天突然下腹疼痛等症状出现时要特别注意.积极治疗并发症,防止发生意外情况、做好随访.
中药治疗:芍药甘草汤有镇痛、促进血肿吸收、恢复排卵等作用,是保守治疗黄体囊肿的有效方剂.
治疗:生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理.超声提示囊肿为无回声的囊肿,没有分隔,那么可以先观察3个月,3个月后重复超声检查,如囊肿仍然存在,应考虑行手术处理.除此以外的囊肿,大多情况下均为病理性的囊肿,应行手术明确诊断.可行卵巢楔形切除或卵巢修补术.
预后:常会在怀孕末期或生产后自动消失.

1、养成日常运动的好习惯,有助于卵巢囊肿的治疗.
2、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠.
3、卵巢囊肿患者得病期间,减少排卵的次数,提高自身的免疫能力.
4、卵巢囊肿患者饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等.

定期体检,做到早发现早治疗.月经周期20~27天突然下腹疼痛等症状出现时要特别注意.积极治疗并发症,防止发生意外情况、做好随访.

好评医生-黄体囊肿
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