一、诊断:1.病人无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史.2.起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧.少数病人可有恶心、呕吐.一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状.3.腹部检查:有明显压痛、反跳痛.内出血多者,叩诊有移动性浊音.阴道检查:子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛.4.白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降.二、鉴别:黄体破裂常发生于右侧,但缺乏典型症状,应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别.1、急性阑尾炎: 阑尾炎(appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.早期诊治,病人多可短期 内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛、体温升 高、呕吐和中性粒细胞增多等表现.阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.2、输卵管妊娠破裂:卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠.以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%.3、流产:流产为妇产科常见疾病,其主要症状为出血与腹痛.如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命. 流产易与妇科某些疾病混淆.妊娠于28周前终止,胎儿体重少于1000克,称为流产.流产发生于孕12周前者,称为早期流产.发生于12周后者,称为晚期 流产.