春雨医生

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黑棘皮病

黑色棘皮症(acanthosis nigricans)是一种少见的皮肤病,在特定的好发部位,出现污褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损.有多种类型,预后各不相同.

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肥胖与黑棘皮病关系密切,恶性黑棘皮病好发于中老年人,儿童少见

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无传染性

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皮疹初起为皮肤颜色加深,呈灰棕色或灰褐色,表面干燥、粗糙,进而皮肤增厚,表面有许多细小乳头状突起,呈天鹅绒样,触之柔软.随着病情进展,皮肤呈粗厚,皮纹增宽加深,表面有乳头状或疣状结节,并可出现大的疣状赘生物.多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处.掌跖常发生过度角化.有时可见于面部、肘部、膝部和指趾伸面.本病分为8型,各型皮疹基本相同,惟严重程度和受侵范围不一样.严重者几乎全身皮肤受累.
黑棘皮病主要分为以下八型:良性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病、症状性黑棘皮病、恶性黑棘皮病、肢端黑棘皮病、单侧性黑棘皮病,药物性黑棘皮病、混合性黑棘皮病.恶性型黑棘皮病并发恶性肿瘤,最常见的为腹部恶性肿瘤.
恶性黑棘皮病好发于中老年人,儿童少见.皮疹发展迅速、广泛和严重,常累及黏膜,四肢也可受累,掌跖有过度角化,色素沉着更明显,并不限于角化过度的皮损处.本型常伴发内脏肿瘤的三种皮肤病症:即leser-trelat征、掌跖高度角化和鲜红色皮肤乳头瘤病,提示四者有共同的发病机制.伴发的内脏肿瘤多数为腺瘤,其中胃癌最多,其次为胰腺癌、肝胆管癌、乳腺癌、肠癌、子宫癌、卵巢癌等.皮疹与肿瘤关系密切,最近的研究发现大多数的皮疹先于肿瘤发生,皮疹随肿瘤切除和治疗而减轻,随肿瘤的复发和转移而再发.

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黑棘皮病的诊断检查:在病变区域通常可出现皮赘,对合并症状的检查有助于诊断.

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根据颈、腋下、腹股沟等皱褶部位的皮肤出现灰棕色或灰黑色乳头状或天鹅绒样增厚,诊断不难.

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黑棘皮病的治疗:①积极治疗伴发病如肿瘤、肥胖、内分泌疾病.②口服异维甲酸2~3mg/(kg·d),阿维a酯,阿维a酸.③眯喹莫特外涂、外用0.05%维甲酸软膏或角质溶解剂.④低功率激光或冷冻或外科手术治疗.

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好评医生-黑棘皮病
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