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鼻外伤

突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰而致外伤.外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤,鼻骨骨折,中隔骨折,软骨脱位等.

好发于青年男女

无传染性

1.局部疼痛,鼻出血,鼻阻塞.
2.局部肿胀,皮下瘀血,鼻梁偏斜或塌陷,触诊压痛,有骨摩擦音或捻发音.
3.中隔脱位、弯曲,粘膜撕裂或血肿形成.

诊断依据
1.有鼻部外伤史.
2.有以上症状和体征.
3.x线摄鼻骨相可显示有骨折情况.

1.安慰患者,镇定情绪,过度疼痛患者可酌情给予止痛剂.
2.鼻外伤后24小时内给予局部冷敷,24小时后给局部热敷.
3.观察生命体征变化及面部肿胀情况.按医嘱使用抗生素.
4.有鼻骨骨折者适度休息.及时复位,鼻腔纱条填塞于24~48小时取出后,嘱患者勿用力擤鼻,以免发生皮下气肿使感染扩散.保持口腔清洁,必要时行口腔护理.
5.伴有颅底骨折者绝对卧床,禁擤鼻、禁鼻腔滴药,在鼻腔少量出血时暂不要用填塞物填塞鼻腔,以观察鼻分泌物性质、出血的部位,综合判断有无脑脊液鼻漏的发生.
家长对正在鼻出血的小儿,可以因地制宜地采取一些简单可行的止血方法.患儿的头应稍向前面低一些,这样对血液凝固有帮助.千万不要头向后仰,因为血会从鼻内经口咽部入胃内,对估计血量有困难,且不易止血.同时可用浸有冷水的毛巾敷在头部、颈部或鼻根部,以减少出血.
还可以用清洁的药棉塞入鼻内,并用双手捏紧鼻孔两侧.有条件的话,也可以用沾有外用止血粉或肾上腺素的棉花或纱布条填塞在鼻孔内.
一般经过以上处理,鼻出血可停止或减少,若出血仍较多,应送医院诊治.

日常护理
小儿鼻出血以过敏性鼻炎为重要原因之一,因此要避免引起过敏性鼻炎的一些过敏原,如花粉、毛、粉尘等.对鼻炎进行积极的治疗.要让孩子改掉常挖鼻子的习惯.要多吃新鲜蔬菜和水果,以补充天然的维生素,减少鼻出血.到了秋冬季,气候干燥,鼻黏膜干燥容易出血,家长可用棉签浸入石腊油后涂于鼻腔内,一日2次.小儿应避免吃辛辣食品.

鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折.伤口应彻底清创,缝合时尽量保存正常组织,术后积极预防感染,以减少继发之畸形及功能障碍.

好评医生-鼻外伤
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