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子宫穿孔

子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通. 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见.可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔.穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见.亦...

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1.手术中病人突然感到下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛.2.操作时术者突然感到失去宫壁阻力,有无底感,器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度.3.若看到挟出有脂肪组织或肠管,则确诊无疑.子宫穿孔的鉴别诊断:子宫穿孔需要与出血性输卵管炎鉴别,鉴别要点是:出血性输卵管炎有宫腔不洁操作史或不洁性生活史,后穹窿穿刺抽出淡红色液体,一般都有发热,起病相对较缓.该患者没有说明有无发热,应考虑无发热或体温不是很高.子宫穿孔还需要注意与子宫破裂相互区分:子宫破裂:子宫体部或下段在妊娠晚期、分娩过程中发生破裂,称为子宫破裂.发生子宫破裂之前,患者子宫收缩频繁强烈,阵缩时子宫是葫芦状,且下段明显隆起,有明显压痛,并出现排尿困难或血尿.子宫破裂只要抢救及时多能化险为夷.

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宫腔手术操作前应详细了解病史,妇科检查搞清子宫位置及大小,操作轻柔.术中发现子宫穿孔应立即停止操作,根据具体情况全面分析,正确处理.如为探针穿孔,保守治疗多能治愈;如为卵圆钳或吸管所致穿孔,则多需手术治疗,尤其是合并其他脏器损伤或内出血休克时必须立即剖父探查.在此需要特别提醒部份女同胞们的是:妊娠后如需要作人流或打胎时切不要到那些无牌行医者那里进行,而应到医院妇产专科进行.

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好评医生-子宫穿孔
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令零七二  妇科  主治医师
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VsX4Z  妇科  主任医师
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