心室静止亦称心室停搏,是指房室交接区停搏合并室性停搏.此时心房有收缩,两心室的机械性收缩全部停止,心室静止时间通常为2.7s以上.
所有人群
无传染性
常见症状:心悸、心绞痛、心源性晕厥、心脏骤停、心脏性猝死 心室静止短暂性者可引起心悸,稍长者可诱发晕厥或心绞痛,更长时可导致阿-斯综合征或猝死.持久者终将死亡.
心电图检查心室静止心电图特点:心室静止可有下列三种表现,根据任何一种即可作出心室静止的诊断.1.窦性心律伴完全性房室传导阻滞中不见任何逸搏心律,即只见一系列窦性p波而不见任何交接区或室性逸搏.2.房性心律伴完全性房室传导阻滞中不见任何逸搏心律,即只见一系列心房波(包括房性p′波、f波或f波),而不见任何交接区和室性qrs波.3.窦性心律或不太快的房性心律(包括过缓的房性逸搏心律至加速的房性逸搏心律)伴有高度房室传导阻滞,在长于2.7s(约相当于室性逸搏心律的最长的心动周期)的长间歇中未见到任何交接区和室性qrs波.
心室静止与心脏停搏(或称全心停搏)需鉴别,有下列不同.1.心室静止发生在高度或三度房室传导阻滞的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性心律失常、各种器质性心脏病及各种疾病的临终期、原发性或继发性心跳骤停、心室静止等.2.心室静止在心电图上有房性p波(p波、p′波、f波或f波)而无房室交接区和室性qrs波,心脏停搏心电图上为持续2.7s以上的等电线(一条直线).3.心室静止有心房收缩而无心室收缩,心脏停搏则心房、心室均无收缩.但心室静止与心脏停搏两者的共同点是心室均无电活动(无任何qrs波),也无心室机械性的收缩,均导致血液循环的终止,因此将两者相提并论.它们是停搏中最严重的两种,有人主张将两者统称为心脏停搏.
一、应迅速按照心脏骤停心肺复苏常规处理,心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, cpr)必须在现场立即进行.二、应及早、及时地安置临时人工心脏起搏器,预防心室静止.
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