1.被动性出血
主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止.
2.主动性出血(149/" class="s-link">自发出血)
指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关.
牙龈出血常伴有1/" class="s-link">口臭.

口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等.

1.患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等.
2.口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等.
3.符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血.
4.牙龈出血本身只是许多疾病的症状,而不是一种疾病,有些全身性疾病也能引起牙龈出血,像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等.如果牙龈反复出血,或皮肤时常出现一些青紫色的斑点,同时脸色发黄、全身无力等症状,就应该及时做血液、肝功能等相关检查.

紧急干预如果发现大量自发性口腔出血,迅速检查患者的气道,注意有无休克表现,如室性心动过速和低血压.吸痰.直接压迫出血部位.随时准备气管捕管,建立静脉通路,抽血,以便进行诊断评价.注意事项准备为患者诊断性检查,例如血液检验或面部x线检查.如有必要,需为其准备全血或成分血制品(血小板或新鲜冰冻血浆).口腔护理时应避免使用可能烧灼损失牙龈的柠檬甘油拭子.对于新生儿,牙龈出血可能由于缺乏正常的肠道菌群或母体营养不足而导致维生素k缺乏.对于喝牛奶却没有额外补充维生素的婴儿,牙龈出血则可能由于缺乏维生素c.鼓励家长早期教导孩子正确的口腔卫生习惯.在长出第一颗牙齿时就应该养成每天早起和晚睡前刷牙的习惯.当孩子的乳牙长齐时就应该定期接受牙科检查.没有牙齿的老年人反复出现牙龈创伤和出血可能由于使用假牙.患者咨询教导患者正确护理口腔和牙龈,包括使用软毛牙刷及正确的刷牙方法.还要告诉那些患有慢性粒细胞白血病、肝硬化或特发性血小板减少性紫癜等慢性出血性疾病的患者,牙龈出血表明疾病情况恶化,需要立即就医.